不理血压飙高 40岁科技业新贵惨洗肾

长安医院肾脏科医师杨雅斐（右）表示，控制好血压是肾脏保健相当重要的关键。（长安医院提供／冯惠宜台中传真）

年过40千万别轻忽高血压，台中一名40出头科技业高阶经理近两年健检都发现血压飙到150、肾丝球过滤率逐渐降低，且有蛋白尿，但因忙于工作不以为意，直到最近全身无力、走路会喘、食欲差、体重骤减就医，已恶化成肾衰竭，必须洗肾；由于他是家中经济支柱，亲人不舍其受苦，已安排捐肾让他脱离洗肾人生。

长安医院肾脏科医师杨雅斐指出，临床上常见到患者明明已经发现肾功能异常，或健检已出现红字，却仍轻忽；对于肾脏保健，定期抽血验尿很重要，但血压的控制也是重要指标。

该名患者到院时，经超音波一看肾脏已萎缩，肌酸酐已到14mg／dl（正常值为0.4到1.3mg／dl），且严重贫血，只好建议开始洗肾，患者对于自己过去两年健检已发现高血压和肾脏功能差却迟迟未积极治疗也相当懊悔。

杨雅斐说，肾脏是很精致的血管丛构造，每天要处里很大量的血液，对血压的变化十分敏感，若承受过高的血流压力，会让蛋白尿增加，让肾脏的小血管收缩、肾丝球硬化，造成肾功能损伤。但是血压不足时，肾脏会缺氧坏死，所以控制好血压是保护肾脏最重要的处置之一。

她也说，控制高血压的第一个步骤即为生活习惯的调整，包括减重，饮食习惯的改变（低钠、低糖油、少喝酒）、及增加运动量；如果这些改变仍无法达到血压控制的目标则可考虑给予药物治疗，杨雅斐提醒，千万不要贪图省事乱吃他人的降压药，也切勿自行停药，可能会使血压反弹、心跳加快更危险。

杨雅斐表示，目前最新的高血压指引由现行140／90下修标准为130／80，且更重视居家血压，可遵行「722」原则量测：连续7天(天天量)，每天2回(早晚量)，每回2次(隔1分钟)，让医师可作为准确治疗的评估参考。