25岁南科工程师压力大 血尿变成这一色 医：差点要洗肾

奇美医学中心中医部主治医师陈晓瑱呼吁民众勿忽略泡泡尿和茶色尿，定期健检追踪回诊，及时诊断治疗。(奇美医学中心提供／曹婷婷台南传真)

南科一名25岁工程师因平时工作压力大、常疲累，3个月前重感冒，检查发现双侧肾脏肿大，皮质增厚、蛋白尿合并血尿，近日更出现尿少、茶色尿、下肢水肿，经医师诊断为「快速进展性肾炎」，险面临洗肾，经中西医合并治疗，延缓恶化，才得以免于洗肾。

奇美医学中心中医部主治医师陈晓瑱指出，这名年仅25岁的工程师因健检异常，至奇美医学中心中医部求诊，称因为工作压力大、血压高、常疲累，曾被肾脏科医师诊断有慢性肾脏病。

经她检查，该名工程师皮肤及关节有过敏性紫癜表现，尿液检查红血球大于100，怀疑肾丝球肾炎，转介肾脏科门诊进行肾脏切片，病理切片显现肾小球球囊内有新月体形成，诊断为「快速进展性肾炎」，又称为「新月型肾丝球肾炎」，差一步就要洗肾。

经过持续中西医共治，搭配雷射针灸缓解，延缓肾脏萎缩与肾功能退化，2个月后远离洗肾风险，病情改善许多。

陈晓瑱指出，「新月型肾丝球肾炎」起病急、预后差、死亡率高，病人一开始会出现蛋白尿合并水肿和高血压，若不以为意，数周内疚会进展到血尿、少尿或无尿，短时间如未及时诊断，错过治疗时机，肾功能平均半年内就会快速恶化，最终发展为尿毒症。她说，即使临床未达肾衰竭，但肾功能出现短时间内衰退，仍建议及时进行肾脏切片。

陈晓瑱说，中医治疗快速进展性肾丝球肾炎有3个步骤，包括清热凉血、补阴通络、化痰除湿，但过去多数民众认为中药含钾离子，恐造成肾脏负担，其实不然，研究证实若及早以中医介入治疗，有助延缓肾脏恶化。