胆囊结石做什么检查最好?

临床医生首先都是从问病人病史入手,根据病人的病情为病人选择最为适宜的检查。不同的病情,检查项目不一致。

1) 对于单纯的胆囊结石来讲,B超一定是首选,一是B超对于胆囊结石的诊断正确率可以达到98~100%,B超可以清晰地看到结石的大小,数目,位于胆囊的位置,胆囊壁的状况,有无增厚,有无水肿,有无穿孔等等。同时也可以观察到胆总管,肝内胆管有无扩张是否有结石。观察腹腔内有无积液也有一定的优势。同时价格便宜,只有一百多元,无创(妊娠时产前检查都可以应用),可以反复做,便于动态观察病情变化。

2) 核磁共振(MRCP)也是备选项目,主要的优势是可以发现胆总管的结石,肝内胆管结石病。如果病人的病史中有发热黄疸,肝功能异常的话,选择MRCP是适宜的。MRCP也是无创的,价格500-800元不等,和B超结合起来能够全面反映出胆道系统的状况,如果病人需要手术治疗,强烈建议做MRCP,防止胆总管结石被遗漏。

3) 增强CT的分辨率较高,在判断胆囊壁的状况有优势,是否有穿孔和积液,胆囊周围的状况如何都可以显示。同时显示肝脏,胰腺和腹腔的状况很有帮助。但是,CT看不到胆固醇结石。复杂的胆囊炎,和合并肿瘤的胆囊炎,病情较重的胆囊炎有一定的优势。