肝内胆道结石折磨15岁女孩　经皮穿肝体外取石术缓解

▲少女罹胆道囊肿致肝内结石，黄圈为结石处。（图／卫福部南投医院提供）

记者高堂尧／南投报导

家住南部的15岁女孩在刚出生时即因胆道囊肿（先天胆道异常）导致肝内胆道结石，造成胆管反复发炎，出现腹痛、呕吐等症状，相当难受，所幸辗转赴卫福部南投医院进行肝内胆管取石术，经4次治疗和约3周时间，顺利将结石移除，缓解造成发炎的危机。

南投医院指出，肝内胆道结石意指位在肝脏里面的胆管有结石产生，成因较复杂，当胆管狭窄、肿瘤、感染或与个人体质及饮食习惯皆可能导致，而在儿童较为少见：患者刚出生时就被诊断为肝脏内外均有先天性胆管扩大的第四性胆道囊肿，年仅3岁、12岁时就先后开了2次刀，将肝外胆道囊肿切除、重建肝管空肠吻合术，但因其肝内胆管扩大、易形成胆汁淤积，又出现肝内胆管结石。

院方表示，女孩家长过去带着孩子求助多间医学中心，仍无法解决肝内胆道结石的困扰，甚至曾被建议可能需要进行肝脏移植，犹如晴天霹雳般的打击，最后才透过介绍找到南投医院医师蒋咸嘉协助。

院方说明，目前肝内胆道结石主要治疗方式，为手术治疗或采取内视镜逆行性胆胰管造影及取石手术(ERCP)处理，不过女孩的结石位置及身体状况无法使用上述治疗方式，使用药物消炎及溶解结石也效果不彰，因此反复发炎、不适；经蒋咸嘉评估后，进行「经皮穿肝胆道引流」及「经皮穿肝体外取石术」，借由放射线透视引导下使用穿刺、导线及导管，经皮穿肝进入胆管，再藉用惠尔取石管（Hewer catheter）及取石网将结石取出。

南投医院表示，胆结石的治疗方式会依患者的年龄、结石大小、阻塞位置及胆道是否感染等状况，讨论后采取适合的治疗方式，因此若出现症状，建议需就诊由专科医师诊疗，采取合适的治疗方式以保障健康。