久病臥床無法進食 恐引發急性膽囊炎

卧病在床的患者也容易因胆囊久未收缩，造成胆汁淤积形成结石引发急性胆囊炎。本报资料照。

急性胆囊炎除了在吃太油、吃太饱的情况下可能发生外，久病卧床无法正常进食的患者也有可能会因为胆结石而引发胆囊炎。书田诊所胃肠肝胆科主任医师王志堂表示，面对卧病在床的病患，医院可以借由药物治疗，但重点还是要让胆囊能够收缩活动，才能尽量避免因胆汁淤积造成急性胆囊炎。

胆囊可说是位于肝脏旁边的「仓库」，负责储存肝脏制造胆汁，与肝内胆管、肝外胆管及胆囊组成胆道。胆汁有97%的成分是水，其他则由胆盐、胆固醇、胆红素、氯化钠等成分组成。人体在食物经口摄取进入肠胃后，将连带促进胆囊将胆汁注入肠道中，协助人体消化食物，同时也帮助脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

不过，如果住院患者因为无法透过嘴巴进食，可能导致胆囊缺乏刺激，无法正常收缩排出胆汁。当胆汁在胆囊内淤积停留一段时间后，就会产生「胆沙」颗粒，甚至产生结石堵住胆管造成发炎。

王志堂指出，一般患者罹患急性胆囊炎时，可能会出现右上腹痛、恶心、发烧等症状。部分病患也可能会出现右手臂或肩胛骨疼痛的状况，但每个患者的症状和疼痛情也会因人而异。一旦住院患者因无法经口进行出现急性胆囊炎症状，医师将会评估使用抗生素等药物，并在症状缓解后透过喂食的方式促进胆囊收缩。

然而若患者疼痛无法控制，又或是结石「卡死死」时，就有可能出现胆囊肿胀或破裂引发败血症的风险，须尽速进行手术。