颈部上的肿块千万不可轻忽 小心腮腺肿瘤上身
▲成大医院耳鼻喉部张展旗医师表示，腮腺肿瘤应手术切除，以避免肿瘤继续长大，甚至转化为癌症。（图／成医提供）
一名47岁男子到成大医院耳鼻喉科求诊，主诉多年前发现右侧颈部耳下有一约1公分的小肿块，没疼痛或不舒服，因此不以为意，最近肿块半年来明显变大，而同事也因为颈部长肿块被诊断出鼻咽癌，让他很害怕，经检查发现是腮腺肿瘤，有恶性情况，赶紧安排手术完整切除，病人追踪半年多，病况稳定癌症无复发。
成大医院耳鼻喉部张展旗医师表示，经详细问诊及理学检查后，初步诊断患者是腮腺肿瘤，再安排电脑断层扫描，和头颈部超音波导引下细针抽吸，细胞学检查怀疑是恶性肿瘤，因此赶紧安排手术完整切除，病理报告显示是恶性混合瘤。
▲颈部如发现不明肿块要小心。（图／记者林悦翻摄）
张展旗医师表示，颈部肿块是门诊非常常见的疾病，所幸大部分都只是淋巴腺发炎肿大，仅需药物治疗及追踪就好。但有些则是因先天性病灶如甲状舌骨囊肿、腮裂囊肿，或是感染性病灶如淋巴结核、颈部脓疡等，以及肿瘤性病灶，如淋巴癌或其他癌症转移到颈部淋巴结等，病人可能就需要手术处理。若自己摸到颈部有不明肿块，最好先找耳鼻喉科医师详细检查评估，千万不要不理，以免危害自己的健康。
张展旗医师说，像腮腺肿瘤是颈部肿块常见诊断之一，约8成属于良性肿瘤，又以混合瘤占最大宗。但不幸的是，混合瘤可能随时间演变，有一部分病人的混合瘤会癌变成恶性混合瘤，属于腮腺癌的一种。因此一般都建议腮腺肿瘤应手术切除，以避免肿瘤继续长大，甚至转化为癌症。对于腮腺肿瘤，手术后仍须定期追踪，除了肿瘤可能复发外，有些抽烟的男性病人也容易在对侧腮腺长肿瘤。
张展旗医师提醒指出，由于颜面神经从颅底钻出分布到脸上，会穿过腮腺而产生许多细小分支，万一造成颜面神经损伤，就会产生口嘴歪斜或眼睛无法闭合的并发症，使得有些病人因而害怕开刀，但成大医院配合使用颜面神经侦测系统，可以减低手术中，颜面神经被切断的机率。