冠状动脉狭窄仅剩1条缝 山友幸运发现免意外

亚大医院心脏内科主任王宇澄，在人体心脏模型上指出冠状动脉阻塞位置。（林欣仪摄）

有高血压病史、喜爱挑战台湾百岳的50岁谢姓山友，过去登顶时从未感受身体不适，但他日前接受运动心电图检查，意外发现心肌异常情况，进一步透过电脑断层扫瞄确诊左前降枝冠状动脉狭窄，且狭窄情况仅剩1条缝，有极高猝死风险，所幸接受心导管手术打通阻塞，终于能再挑战登顶玉山。

亚洲大学附属医院心脏内科主任王宇澄说，谢姓病患虽有高血压，但都定期回医院追踪并服药，平日身体状况不错，日前进行自费冠状动脉电脑断层扫描，发现他左前降支冠状动脉的中段有高达90％狭窄，建议立即接受心导管治疗。

王宇澄指出，冠状动脉主要负责供给心肌需要的氧气与养分，若其发生粥状动脉硬化引起狭窄，则会因血流量减少、导致心肌缺乏养分与氧气，进而引发突发性心肌梗塞的风险。谢姓患者听到自己竟有冠状动脉严重狭窄情况，直呼「真是命大」，还好没发生意外。

王宇澄说，临床上常有此类患者平时未出现任何症状，直到健康检查才发现冠状动脉阻塞情况，但从医学角度来说，此类患者因身体无异状、常可能轻忽健检的重要，等到运动或爬山时若突然发生冠状动脉血管急性阻塞，往往急救都来不及，风险更高。

谢姓患者紧急接受心导管手术，成功放置支架、打通心血管，预防在登山途中可能发生的心血管意外，目前正逐渐进行体适能增强训练，经术后运动心电图检测，心肌已无缺氧情况。王宇澄强调，40岁以上、有个人或家族心脏病史及曾经抽烟或有三高、体重过重等高风险族群，健检时建议增加此类检查，可早期筛检并预防心血管问题。