牵核仔？ 下巴肿痛到无法入睡 是腮腺肿瘤
▲彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方说，下巴肿痛，小心得了腮腺肿瘤。（图 ／唐咏絮摄）
感冒或牙痛、咽喉痛，上颈部与下巴交接处常会淋巴腺肿胀，长辈会说是「牵核仔」，一名64岁张先生右后下巴不断抽痛，难以入睡，原以为是牵核仔，治疗机20多天不见好转，经彰化医院许嘉方医师确诊为腮腺肿瘤合并脓疡，清创切除肿瘤后才康复，医师强调，若摸到颈部有不明肿块，要找医师检查，不要忽视它。
▲彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方治疗张先生的腮腺肿瘤。（图 ／唐咏絮摄）
张先生说，他上个月右后下巴突然开始抽痛，而且还摸到一小块肿大的淋巴腺，照以往的经验应该是「牵核仔」，但这次没有感冒、喉咙痛等情况，由于很痛，他到某诊所就诊，吃20天的药仍未缓解疼痛，后来更痛到无法入睡，他转往员林某大医院，医师要他吃药再观察，但他实在痛到受不了，反复地一再抽痛，于是再转彰化医院，手术完之后，不再抽痛，终于可以入睡。
▲彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方说，下巴肿痛，小心得了腮腺肿瘤。（图 ／唐咏絮摄）
许嘉方说，一般腮腺肿瘤不太会疼痛，张先生的反复性抽痛来自肿瘤旁的脓疡，造成脓疡的原因有可能是糖尿病，免疫力低，造成深颈部细菌感染；也可能是腮腺肿瘤挤压造成附近组织发炎，「牵核仔」是淋巴腺肿大的台语俗称，在颈部、腋下、鼠蹊部的淋巴腺较容易触摸到，当这些部位的淋巴腺有肿大现象时，老人家常会说那是「牵核仔」，等咽喉痛或牙痛等发炎情况消失后，淋巴腺也会回复到正常大小，不必大惊小怪。但也不能排除是肿瘤的情况，如果吃药后淋巴腺肿大仍未消退时，就要特别注意，张先生就是一个例子。
许嘉方强调，淋巴负责对抗疾病感染，当有感染原侵入时，淋巴就可能肿大，一般会压痛。如果感冒或牙痛等发炎情况消失，淋巴腺肿大仍未好转，或是异常的痛或是根本不会痛，最好找耳鼻喉科医师详细检查，有可能不是单纯的淋巴腺肿大。若自己摸到颈部有不明肿块，最好找医师详细检查评估，千万不要不理睬。