长者发烧体重降不要以为衰老 小心肿瘤上身

慢性淋巴性白血病过去只能化疗，高雄长庚医师王铭崇（左）表示，现有2款可搭配化疗的标靶药物。（癌症希望基金会提供）

正常人的脾脏大小像青芒果，有位70多岁病妇却肿胀10倍，像是金煌芒果；另有20多岁男子误信偏方，忍痛「针疗」，让密医以针猛戳颈部肿大的淋巴结，脖子千疮百孔险送命，这是病患忽略「慢性淋巴性白血病」的作怪。

2016年调查国人平均寿命80岁，但是身体健康、不须仰赖他人的「平均健康余命」71.2岁，代表民众最后余生有8.8年受到病痛所苦。若有长者不明原因的体重下降、反复发烧、夜间盗汗，不要以为衰老症状，应至血液科检查白血球数目，甚至可能是「慢性淋巴性白血病」。

高雄长庚医院血液肿瘤科医师暨血液病学会理事王铭崇指出，慢性淋巴性白血病(简称CLL)是淋巴细胞癌化、异常增生的恶性淋巴肿瘤，好发6、70岁银发族，国内病例逐年上升及年轻化趋势，因为症状的特异性低，不少患者误以为年老的症状，导致延误就医。

好发在60岁以上银发族的慢性淋巴性白血病发生率逐年上升，王铭崇表示，每年新增病例数约150至200人，平均年龄约66岁，因为早期症状不明显或不具特异性，许多人做健检意外发现异常。

慢性淋巴性白血病常见的7大症状，包括无法解释的体重降低、不明原因反复发烧、夜间盗汗至汗湿衣服、淋巴结肿胀、倦怠、食欲不振与全身无力等，但最常见的症状却是「没有症状」，必须定期健康检查、血液检查找出疾病。

王铭崇医师遇过1名70多岁妇人长期贫血，白血球飙高20多万，数值惊人，妇人伴随胃口不佳，吃一点点就饱，半年内体重从48瘦到41.7公斤。妇人就医时腹部肿胀，脾脏为原来的10倍大，经过单株抗体合并口服化疗药物治疗后，控制病情。

王铭崇说，慢性淋巴性白血病的治疗原则：「无症状，先追踪；有症状，才治疗」。以往慢性淋巴性白血病的治疗只有化疗，近年来已有突破性进展，国内现有2款可免搭配化疗的新机转口服标靶药物，让血液科医师有更多武器，为患者量身打造个人化疗程。