脖子长肿块不一定恶性肿瘤 医揭4类型：无痛要小心

身上若出现异常肿块，先不用急着担心是恶性肿瘤，也有可能是发炎引起，医师对此分享4种肿块成因。(示意图/达志影像)

脖子若出现不明肿块，如何辨识是否为恶性肿瘤呢？全煜耳鼻喉科诊所医师蔡典伦表示，有时感冒后发现脖子两侧有突起物，或是早晨起床后在下巴位置摸到会痛的肿块，其实都不用担心，一般来说，透过药物治疗并配合门诊追踪，部分肿块就会逐渐消退，但肿块若超过3至4个星期以上未消退，且还有增大等症状，就需透过病史厘清、理学检查。

蔡典伦医师在脸书粉专提到，头颈部长肿块的成因很多，大致分为四大类型，第一种是「先天性肿块」，以小朋友为多数，有些儿时就会发现，大多属无痛、软或有弹性的肿块，部分则会随成长而体积增大，感染发炎才会出现疼痛和肿胀，例如血管瘤、淋巴管瘤、甲状腺囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿、皮样囊肿等。

第二种是「发炎性肿块」，属于颈部肿块最常见的原因，位于头颈部的淋巴结，数量约200至300个左右，大小介于0.5公分至1公分，上呼吸道感染（感冒）、扁桃腺炎等感染发炎时所造成的红肿、热痛症状，发生时间约数天至1、2周，消肿后反应性淋巴结病会跟着消退，但也有可能不会回到原本的体积。

第三种是「良性肿瘤」，包括甲状腺结节、唾液腺肿瘤、皮脂腺瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经瘤等，第四种是「恶性肿瘤」，又分为「原发性头颈肿瘤」、「继发性头颈肿瘤」，原发性头颈肿瘤可能会扩散至颈部的淋巴结，与饮酒、吸烟或嚼槟榔有关，而继发性头颈肿瘤则是源自身体其他部分的肿瘤，例如肾脏、肺部、乳房或皮肤黑色素瘤扩散至头部或颈部等部位。

蔡典伦医师进一步说明，恶性肿瘤形状较不规则、硬且不太能移动、无痛，可能伴随持续几周至数月以上的症状，例如口腔溃疡不愈、痰液带血丝、流鼻血、鼻塞、单侧耳鸣、单侧耳闷、头痛、吞咽困难、声音沙哑等，视原发部位不同而症状也不一样，若身体出现不适症状，就要赶紧就医，而治疗方式取决于肿块成因，一般发炎感染肿块透过口服药物即可，但良性或恶性肿瘤则有可能需手术及相关辅助治疗。

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