幼儿细菌性脑膜炎病程快易致死 出现「3症状」千万别轻忽

脑膜炎初期症状和其他疾病类似，较难诊断，3个月以下婴儿临床表现可能是活动力不佳、食欲不振，偶有呕吐、发烧；2岁以下幼儿常以躁动不安、哭闹、呕吐来表现。（示意图／达志影像）

全球每年约有250万人罹患脑膜炎，其中细菌性脑膜炎防治是一大挑战，每6人就有1人死亡，且幸存者可能出现听力损伤、痉挛发作、脑部损伤等神经后遗症。医师指出，脑膜炎较常发生在婴儿、幼童和青少年，3大典型症状包括发烧、呕吐、头痛，不可轻忽！

10月5日是世界脑膜炎日，今年主题订定为「团结起来对抗脑膜炎」（United in the Race against Meningitis）。台湾儿童感染症医学会黄玉成表示，任何人都可能罹患脑膜炎，原因包括细菌、病毒和寄生虫等，虽然不常见，但可能引发致命危机，如不尽早治疗，发病24小时内就可以快速进展。

世界卫生组织（WHO）提出3个愿景目标，包括「消除细菌性脑膜炎的流行」、「将疫苗可预防的细菌性脑膜炎病例减少50％、死亡率减少70％」，以及「减少任何病因引起的脑膜炎后残疾并改善生活品质」，希望在2030年前完成。

黄玉成说明，脑膜炎初期症状和其他疾病类似，较难诊断。如果是3个月以下婴儿，临床表现可能是活动力不佳、食欲不好，偶有呕吐、发烧；2岁以下幼儿则常以躁动不安、哭闹、呕吐来表现；年纪大一点的孩子则可以清楚表达头痛等症状。

细菌性脑膜炎往往来势汹汹，病情恶化快速，甚至导致死亡或留下严重后遗症。黄玉成说，针对细菌性脑膜炎，共有3种疫苗可以防范，包括B型嗜血杆菌（五合一疫苗）、肺炎链球菌疫苗、脑脊髓膜炎疫苗，随着疫苗施打普及，国内案例已经逐渐减少。

但黄玉成指出，新生儿脑膜炎是由不同的致病菌引起，以B群链球菌和大肠杆菌感染最多，目前尚无疫苗，全世界都还在努力中；针对带有B型链球菌的妈妈，会在生产时施打抗生素，预防新生儿早发型感染，但仍难以降低晚发型感染风险。