幼童染绿脓杆菌 专家:病程快、致死高、容易致医纠

前卫部长林奏延资料照。(图/记者严云岑摄)

记者洪巧蓝台北报导

台中一名9个月大男童,去年5月接种六合一疫苗大腿出现硬块,3个月后因感染绿脓杆菌致败血性休克死亡,遭疑其死因与疫苗有关国卫院董事长小儿感染科权威林奏延分析,男童接种疫苗至发病死亡时间长达3个月,研判非疫苗致命。然而幼童感染绿脓杆菌并不常见,感染者大多小于1岁,且因为有病程变化快、死亡率高的特性,经常会造成医疗纠纷

针对这起个案疾病管制署已经发布新闻稿进行澄清,依该名幼儿接种疫苗时间、感染绿脓杆菌至死亡之时间与病程,初步研判应非疫苗所致。

疾管署指出,绿脓杆菌普遍存在人类肠道环境中,易侵犯抵抗力较差的族群,如:2岁以下婴幼儿、免疫低下患者或长期接受抗生素治疗者,一旦感染容易在短时间内引发败血症,及由败血性血栓引起的坏死性感染,致死率约30%至50%。

长庚医院儿童感染科医师黄玉成进一步指出,林口长庚小儿科曾经搜集国内过往42例绿脓杆菌引发败血症的个案进行回溯分析研究当中八成以上个案是1岁以下的幼儿,临床表现以发烧、拉肚子、休克为主,且病程非常快速;另分析也发现,个案大多没有免疫问题,为何会发生感染至今仍不明确。

除了台湾,另搜集香港新加坡等地搜集的华人个案病例报告也有类似情况,这与西方国家个案多是发生在免疫缺陷者的情况有所不同,怀疑是否与种族体质有关,但目前尚无定论

林奏延说,幼童感染绿脓杆菌并不常见,但一旦发生就会很严重且病程变化非常快、死亡率高,也因此容易会造成医疗上的纠纷。

疾管署表示,由于本案并未申请预防接种受害救济,后续疾管署将协同地方卫生局进行关怀了解,如家属质疑男童死因与疫苗有关,可申请受害救济进行调查厘清死因。