活力和食欲变差 原来是绿脓杆菌感染造成败血症休克
▲活力和食欲变差,原来是绿脓杆菌感染造成败血症休克。(图/中国医药大学儿童医院提供)
孩子生病要注意,若退烧时活力和食欲越来越差,可能会有并发症出现!9个多月大的小孩原本健康活泼,入院前2天开始发烧,除了每天腹泻 2~3 次外,并无其他症状。粪便有些许黏液但无血丝,孩子的活力和食欲却持续下降,尿液量明显减少,家长带孩子到中国医药大学儿童医院急诊室。
经医师检查后,发现孩子活力极差,身上出现许多红疹,手指按压后血液再填充时间超过 3 秒,疑似出现休克现象,立即请护理师帮孩子抽血和放置静脉留置针,护理师在执行医嘱时发现孩子打针时完全没有哭闹,医师立刻开始急救。
血液报告显示,过低的白血球数量和极高的发炎指数,配合临床上休克的表现,初步诊断为「败血症休克」。因为孩子病况危急,安排住进儿童加护病房实行急重症照护。3天后两套血液培养报告皆呈现阳性反应,都长出「绿脓杆菌」,最终诊断确立是「绿脓杆菌造成的败血症休克」,经过三周住院治疗后,孩子平安返家。
中国医药大学儿童医院儿童急诊科主任谢宗学表示,孩子生病时,居家照顾的重点除了监测体温的高低外,还要观察孩子活力和食欲的变化,若退烧时活力和食欲仍无改善,或是变得更差,要怀疑是否有并发症出现,败血症休克是其中一项严重的并发症。所以,家长一旦发现活力和食欲变差,要立刻就医,检查是否有严重并发症出现,不要延误治疗。
败血症是指人体被外来病原体入侵后产生一连串系统性发炎反应的过程,同时伴随全身性的表征,如体温的改变 (过低或过高)、过快的心跳速率、过快的呼吸速率或白血球数目的改变 (过多或过少),若合并休克(低血压)表现,演变成败血症休克,甚至会危及生命。
绿脓杆菌是一种人类肠道菌,存在于潮湿的环境、水中或土壤里,鲜少危害免疫系统正常的成人,病人若因为外伤、生病或药物影响,导致免疫功能降低,则容易造成感染,特别是年龄幼小免疫系统不成熟的儿童,一旦被绿脓杆菌感染,常迅速演变成败血症休克,死亡率约 20% 至30%。
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