「食人菌」台湾也有！医：化脓性扁桃腺炎1成染此菌

伤口若感染「A族溶血性链球菌」，可能造成蜂窝性组织炎、坏死性筋膜炎等病况。（示意图，Shutterstock／达志）

日本出现「A族溶血性链球菌」疫情，北韩为此取消原订在平壤举行的男子世足资格赛。义大医院儿童医学部主任蔡璟忠表示，每10个化脓性扁桃腺炎患者，约有1人染此菌，除化脓性扁桃腺炎，患者还易有发烧、颈部淋巴结肿、猩红热等症状，若侵犯心脏瓣膜，可能导致心衰竭，也可能致使坏死性筋膜炎，曾有幼儿小腿感染，差点截肢。

此外，在台大新竹分院网站卫教文章也曾PO文，「A族溶血性链球菌」容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，在这些季节可能有超过3分之1的咽喉炎都是因为这只细菌所引起的。

蔡璟忠表示，「A族溶血性链球菌」依其侵犯部位不同，症状也不一样，最常见就侵犯喉咙，造成化脓性扁桃腺炎，患者喉咙扁桃腺像被涂上一层奶油，会非常疼痛，与一般上呼吸道感染不同，化脓性扁桃腺炎患者不会咳嗽、不会流鼻涕，也不会结膜炎。

蔡璟忠表示，「A族溶血性链球菌」其实蛮常见的，每10个化脓性扁桃腺炎患者，约就有一人是「A族溶血性链球菌」所致，患者感染后可能出现发烧、颈部淋巴结肿、化脓性扁桃腺炎、猩红热等症状。

蔡璟忠表示，治疗「A族溶血性链球菌」，患者一定要完成10天抗生素疗程，不可以喉咙痛好了，就不吃剩下的抗生素，因为身体还可能还有未杀死的细菌，一旦侵犯心脏二尖瓣，血液会逆流，可能造成心衰竭，需置换心瓣膜，也可能侵犯肾脏，造成肾丝球肾炎。

此外，有「食人菌」之称的「A族溶血性链球菌」，也可能藉伤口，侵犯皮肤、筋膜，造成「丹毒」、「蜂窝性组织炎」、「坏死性筋膜炎」三种不一病况。

蔡璟忠表示，「丹毒」是指皮肤伤口边很红，「蜂窝性组织炎」患者会红肿热痛，而「坏死性筋膜炎」则是患部非常痛、会肿，但患部不会发红。

蔡璟忠表示，曾收治一名6岁男童，在幼儿园跌倒，右小腿破皮，两天后右小腿肿胀、疼痛，且发着高烧，被送来义大，诊断是「A族溶血性链球菌」，细菌一路吃到皮肤下方的筋膜，经会整外医师开刀划开小腿肚、减压，并清创坏死的筋膜，才免于可能被截肢的命运。