老人杀手！ 阿嬷染肺炎链球菌咳到喘不过气 医揭1解方有效预防

亚大医院家庭医学科主治医师赖芳宇（右）指出，预防肺炎链球菌相关侵袭性疾病，最有效的方法就是接种肺炎链球菌疫苗。看诊示意图，非当事病患。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

74岁黄阿嬷近日开始咳嗽、有浓痰，后续更发烧、狂咳到「喘不过来」，就医发现右侧肺部有大叶性肺炎迹象，并检验出肺炎链球菌作祟。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

74岁黄阿嬷近日开始咳嗽、有浓痰，原以为是感冒，自行买药服用迟未好转，后续更发烧、狂咳到「喘不过来」，就医检查才发现右侧肺部有大叶性肺炎迹象，并检验出肺炎链球菌作祟，幸经抗生素治疗3周后顺利出院；医师表示，接种肺炎链球菌疫苗能有效相关侵袭性疾病。

秋冬季为流感、肺炎链球菌等好发季节，亚洲大学附属医院家庭医学科主治医师赖芳宇指出，肺炎链球菌是呼吸道疾病常见的菌种，截至2020年已发现100种不同的血清型。肺炎链球菌传播途径为吸入含有病原菌之飞沫，或直接接触含有病原菌的口鼻分泌物，感染后可能造成中耳炎、鼻窦炎、肺炎，甚至引发侵袭性疾病，如败血症、脑膜炎和心内膜炎，是老年人发病和死亡的重要原因之一。

赖芳宇表示，呼吸道本身具有分泌黏液、以纤毛清除病原菌的功能，但高龄可能让此功能降低，若本身免疫力下降或原本患有慢性疾病，就比较容易感染肺炎链球菌。感染肺炎链球菌后，可能进一步引发肺炎，甚至恶化成呼吸衰竭或其他器官损伤。综合来说，65岁以上民众罹肺炎链球菌侵袭性疾病，30天内致死率约13至21％，年龄愈大、原本身体状况愈差，致死率愈高。

黄阿嬷到院时右侧肺部已有大叶性肺炎，出现发烧、咳嗽带黄色浓痰、呼吸急促等症状，立即安排住院治疗，并在痰液检验发现肺炎链球菌。家属向医师表示，黄阿嬷前几年也曾为此住院，但始终忽略接种疫苗，未料今年再度「中标」。

赖芳宇强调，感染肺炎链球菌可能引发侵袭性疾病，严重时甚至会致死。预防肺炎链球菌相关侵袭性疾病，最有效的方法就是接种肺炎链球菌疫苗，目前有「多糖体疫苗（PPV）」和「结合型疫苗（PCV）」。由于2种疫苗制作方式不同，所涵盖血清型并未完全重叠，建议65岁以上民众若无禁忌症，可接种2种肺炎链球菌疫苗，平安度过这个秋冬季。