癌妇狂喘咳、呼吸困难竟是隐球菌上身 医揭「1族群」易得

亚洲大学附属医院感染科主治医师张为硕5日表示，「隐球菌」常存在生活周遭环境，多数健康成人接触后不会造成影响，但若免疫功能低下的病患，一旦经由呼吸道吸入感染后，可能就会侵犯肺部。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

65岁王姓妇人因卵巢癌接受化疗，治疗1个多月后出现喘咳症状并严重到呼吸困难，经肺部X光发现王妇「右肺叶竟开了1个洞」，加上其免疫力不佳，检验证实罹隐球菌肺炎，幸治疗半年后恢复。（亚大医院提供／潘虹恩台中传真）

65岁王姓妇人因卵巢癌接受化疗，治疗1个多月后出现喘咳症状，原以为是感冒，却严重到呼吸都困难，紧急住院检查。经肺部X光发现王妇「右肺叶竟开了1个洞」，加上免疫力不佳，抽血检验证实遭「隐球菌」侵犯，变成隐球菌肺炎，用药半年后终于恢复。

亚洲大学附属医院感染科主治医师张为硕表示，「隐球菌」是种常见的细菌，存在生活周遭环境中，多数正常健康成人接触后不会造成影响，但若免疫功能低下的病患，一旦经由呼吸道吸入感染后，可能就会侵犯肺部，出现发烧、干咳、胸痛、发烧、盗汗等类似感冒症状，严重者更会引发「隐球菌脑膜炎」或「隐球菌肺炎」。

张为硕说明，王妇因罹患卵巢癌进行手术并接受化疗，疗程预计约6个月，但她化疗后1个多月，开始出现喘咳、疲倦无力等症状，家人以为是体弱引起感冒，不料喘咳症状却愈来愈严重，甚至得透过呼吸器才能顺利呼吸，不得不住院。

经进一步检查，王妇的肺部X光影像发现仅右上肺叶单侧出现异常症状，「有如被开了一个洞」，加上患者因化疗后免疫力大幅下降，综合各项症状后，张为硕安排抽血检验「隐球菌」抗原试验，果然证实为「隐球菌肺炎」。经抗生素治疗，并配合化疗进度，免疫力提升，约半年后顺利完成治疗。

张为硕表示，罹患隐球菌症的高风险族群主要以免疫力低下者居多，例如年长者、爱滋病患、恶性肿瘤、器官移植、长期类固醇治疗及及糖尿病等患者，这些都是高危险目标。文献上也提及与吸入鸟类排泄物灰尘有关，但临床几乎鲜少出现这类个案，因此养鸽者或接触过鸽粪的民众只需要做好个人防护，并配戴口罩，无须太过担心。

张为硕提醒，隐球菌症的初期表现与感冒十分类似，因此患者常就医多次才能找出真正病因，建议平时应均衡饮食、保持运动习惯，提升免疫力，外出时务必多戴口罩，降低传染风险。若长期发烧不退、头痛、喘咳等症状，都应尽速就医找出问题对症下药。