久咳易喘以为长新冠 竟是血癌

中华民国血液病学会秘书长、台大医院内科部血液科医师侯信安说明，急性骨髓性白血病有脸色苍白疲倦、不明原因发烧、未碰撞却有瘀青出血、骨骼疼痛等4大症状，因为不具特异性而容易被忽略。有患者反复发烧、疲倦，以为感冒迟迟未愈，也有患者突发牙龈持续出血，以为罹患牙周病，可透过血液检查发现血球异常，并进一步经由骨髓检查确诊。

急性骨髓性白血病患者中，约半数年龄都在60岁以上，男多于女，多数是基因突变或染色体异常，少数是曾接触大量辐射、暴露化学治疗或化学溶剂或燃料物质等因素。

侯信安指出，染色体变化和基因变异是急性骨髓性白血病诊断及治疗的重要因素，随着分子生物检测技术进步，世界卫生组织（WHO）、国际共识分类（ICC）与欧洲白血病研究网（ELN）去年针对提出最新疾病分类共识，以落实个人化精准治疗。

侯信安指出，台大医院利用院内累计1000名患者资料，依据国际最新指引重新分类，发现约2到3成病患能获得更精准的分类，有助于及早找出复发高风险族群，并接受更精准的治疗，如标靶药物、干细胞移植等；目前该院针对所有初诊断患者，皆采用这套分类方式。

针对急性骨髓性白血病治疗，目前全球共有10款标靶药物，其中4款已在台湾取得核准，但只有2款获得健保给付。侯信安认为，药物可近性在台湾还有努力空间，盼未来透过精准分类加上精准治疗，让急性骨髓性白血病患者控制更佳、预后更好。