熟龄染疫致死率高 专家保命5建议＋居家「红黄绿」区

熟龄染疫致死率高 专家保命5建议＋居家「红黄绿」区。(示意图/Shutterstock)

中央流行疫情指挥中心公布今年1月1日到5月19日本土病例分析，70岁以上确诊个案数达56,015人，80～89岁致死率为0.86%，90岁以上致死率为2.7％，都较其他年龄致死率高出许多。

●长者担心疫苗副作用不敢打　仍应尽快施打

老人家打疫苗，仍是防疫的重要关键。台北振兴医院感染科主治医师颜慕庸提醒，台湾长者疫苗覆盖率低于许多国家，大多是担心副作用而不敢打，「特别是在Line这类社群媒体口耳相传，要催打并不容易。」

台湾今年一月迄今确诊者已冲破120万人，许多人好奇为什么传染力这么高？颜慕庸说，根据国外经验，两年前的新冠Alpha病毒没有证据显示可经由空气传染，Delta病毒为有限度的空气传染，Omicron则可经由空气传染，因此防范手段要更为严谨。

「这个世界不是只有一种病毒！」国防医学院内科学暨公卫学教授祝年丰提醒长者，除了不能轻忽这次的Omicron病毒，特别是老年人心、肝、肺和肾相对脆弱，至于其他常态性疫苗还是要打。

综合专家的意见，对老年人的防疫有以下建议：

1.不管是蛋白质或mRNA疫苗，长者应打好打满，第三剂甚至第四剂都应赶快打。

2.肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等，可保护心肺功能较差长者，符合接种资格就可施打，增强保护力。

3.高血压、高血脂和糖尿病等慢性病监测，还是得做。

4.慢性病用药要按时吃，可请家属或照顾者协助领药。

5.尽量维持身体的活动，如果不敢出门，也要在家多动一动。

●老人家多动益处大　不出门也应该在家里多活动筋骨

这一波疫情让年轻人以为无症状或轻症，仍继续过活跃的社交生活；反而是老年人变得不敢出门。祝年丰提醒，老人年心肺功能不好，少动之下病毒容易累积在身体，再加上身体有慢性病或癌症，自然致死率高。

2021年4月《英国运动医学期刊（British Journal of Sports Medicine）》一篇研究，针对4万8,440位美国南加州的新冠病毒染病者做回溯性调查，结果发现，不运动的人如果罹患新冠病毒，其住院机率比有固定运动习惯的人增加2.26倍，进入加护病房比率增加1.73倍，死亡比率增加2.49倍。

研究还指出，除了高龄外，不运动是导致严重新冠病毒病情最重要的危险因素，比吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病和癌症等的影响来得高。

●家中设「红黄绿区」阻隔病毒　职场通勤要防疫

颜慕庸92岁高龄的母亲，退休后去双连松年大学学英文、美术、音乐、老人医学课，重过老学生生活。这种生活持续近25年，直到Covid-19疫情，因为上下课要搭乘拥挤的电梯，让她担心地不敢再去。

照顾者如何保护长者？颜慕庸两年前在台湾疫情尚称零星之际，就推广居家环境可比照医院感染管控，设红、黄、绿区，方法如下：

1.从职场与交通路程往返时，以目前社区大流行状况要视为红灯污染区，除了上班过程换穿工作服以外，同时也要执行「三明治酒精洗手法」；碰触环境、物品的前后，用酒精做好手部清洁「消毒、碰触、消毒」的动作，虽不容易做，但可保护没打疫苗的老人与小孩。

2.往返职场途中除了戴口罩自保，手部、衣物都会碰触到公共环境，也都应视为污染。返家后之处置：家中设黄灯「缓冲区」、绿灯「清洁区」。进门后先在玄关「缓冲区」除装除污：用酒精喷消双手，把衣物、背包换下来，并用酒精消毒；或集中放置入清洁袋，静置数天也可达除污效果。接着再踏入家里的「清洁区」，尽可能先沐浴，接着再到家里的一般空间，和家人互动。

●长者有数位落差　也要注意心理健康

值得关注的还有老人家的心理问题，有些家属会听到长者说这番话：「我都活到这把年纪，如果染疫就早点离世也好…」，台湾忧郁症防治协会前理事长、林口长庚纪念医院精神科主治医师张家铭建议如下：

1.长者不得已需住长照机构，在工作人员时间许可下，用视讯探视长者。

2.长者不会使用或没有智慧手机App，应由照顾者协助，因为诊疗或拿药皆需要这些设备，里邻长或社工也可协助独居长辈。

3.因居家办公及上课增加，全家人在家机会多、互动也多，应注意家暴问题，特别是行动力不佳的长者可能求助无门。