陆疫情骑虎难下 专家：死于政策者恐高于染疫死亡者

美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉。（林周义摄）

前副总统陈建仁（左4）今受邀出席「台湾防疫政策的检讨与省思」论坛。（林周义摄）

中国大陆清零政策近期引发反弹，专家指出，因当地疫苗覆盖率不足、国产疫苗保护力不够、不准国人打国际疫苗，当地的疫情已「骑虎难下」。新冠肺炎疫情相关的死亡，可分为直接死亡、间接死亡及因政策死亡3种，预估当地今年死于政策者将远高于死于新冠肺炎者。

美国奥勒冈州立大学全球卫生中心主任纪骏辉表示，我们过去关注的是新冠肺炎的死亡，但是除了直接死亡，还有其他的伤害，包括经济、教育等多层面的心理卫生压力、家暴等，还有不明显的不平等扩大、其他疾病的罹患及死亡率（如非洲爱滋防治受阻）、人际关系的受损（长期被隔离、禁止接触）、社会的亲和力、民主和人权、假讯息及错误讯息等。

除此之外，疫情也会造成不同行业间的失业率的不平等，纪骏辉表示，餐旅、油矿、农业、自由业、交通业及水电业的失业率受影响最深。另外感染风险也会有不平等，以女性为主的长照业感染风险就较其他行业高，远距学习也会出现不平等，在一些资源贫乏的国家，远距学习甚至接近于没有教学。

至于死亡，纪骏辉表示，和疫情有关的3个死亡，第1是直接死亡，另外2个是今年国际学术上受到重视的，第2种是因为疫情而出现的间接死亡，例如慢性病患延后就医、需要检查而不检查造成的死亡。举例而言，他有个友人大肠癌初期拖了1年才就医，因病情演变为末期，就离世了，这种个案非常多。第3种则是死于新冠的政策，限制人的行动等，最极端的是中国大陆，因严格的清零，他估计今年死于政策的人数应会远高于死于新冠肺炎的人数。

纪骏辉直言，台湾一开始也采清零作法，前1年半的政策很成功，但后1年的调整角度就变慢，其实今年1月时，各界已对病毒的资讯和本质相当清楚，欧美开始改变政策，不计算感染人数，将重心放在死亡、重症的防治，而台湾当时还在清零，调整的脚步慢了一点，中国大陆则是到现在都还在清零。

中国大陆有非常多优秀的科学家，但纪骏辉表示，当地的问题在于，防疫政策的考量不是出于科学而是政治。中国大陆清零是最高政策，而各省还会加码，有些地方甚至没有疫情也会封城。因疫苗覆盖率不高、国产疫苗保护力不够、不准国人打国际疫苗，当地的疫情已经「骑虎难下」，由于民众就没有足够的免疫力，很多专家预计当地一开放，可能会出现1～200万人的死亡。

面对迈入第3年的疫情，纪骏辉表示，我们需要思考的是，当我们已经有了有效的对策后，是否还要持续严格的管控措施，另学术界也认为需评估疫情管控的成本效应。疫情第1年因情况紧急、资讯不多，各国都是「flying blindly」，闭着眼晴开飞机，因为不知道，只好采取严格的规格、方式去限制，但当资讯越来越多的时候，就要进行检讨。在民主国家，要探讨的是我们能限缩民权和自由到什么程度、什么时间，这些都是今年开始在国际间被提出来的讨论的。