「绿脓杆菌」好凶恶 1岁男童38天开12次刀抢回生命
陈小弟4个月大的时候感染绿脓杆菌时，送抵急诊时腹泻了一天，病情就急转直下，肚子鼓的如气球一般大，进展到多重器官衰竭、败血性休克。高雄荣总医疗团队紧急为陈小弟开刀治疗，除了切除已经烂掉的肠子，也没有立即缝合他的肚皮，而是用透明套暂时盖住，2天后隔着透明套看见肠子冒绿色脓汁，再次开刀。
就这样，陈小弟38天内接受了12次刀，才抢回宝贵的生命，总共被切掉约七成大肠与约一成小肠。术后也透过肚子的「人工肛门」，以「肚子排便」了一年多，最近一岁半了才回诊做肛门接通术，重新接回肠道，终于可以如常人般上厕所排便。
（婴幼儿免疫力尚未健全，一旦感染绿脓杆菌，病程往往快速而凶恶。图片来源：康健资料, 非个案）
南投医院感染科主任廖嘉宏说，绿脓杆菌存在一般环境中，人体的肠胃道也有这种细菌，免疫力不佳的人较容易致病，病程常快速而凶恶，例如婴幼儿、癌症或在进行化疗的患者、服用免疫制剂或类固醇的人、免疫疾病患者、及老人家等。
此外，绿脓杆菌也是医院内感染可能见到的细菌，因为医院患者使用抗生素，会改变身体和环境中的菌种，一旦感染绿脓杆菌通常抗药性也很强，当住院患者免疫力低下，就容易遭到感染。
感染绿脓杆菌的症状则可能根据感染来源而有多种不同的表现，但无论哪一种感染途径，最后都可能进展到败血症、休克，有生命危险：
1. 社区感染：少见，但感染者大部分是婴儿或免疫力相当差的患者，表现可能为肠胃道感染，出现发烧、畏寒、腹泻等症状，而且很快速地进入到败血症、休克。有些患者还会出现中间坏死、黑色的坏疽性脓包，肠坏死等症状。
2. 医院或机构内感染：大多是住院或长期居住机构内的老人家，因为免疫功能差或老化，导致绿脓杆菌肺炎，或泌尿道感染等。
3. 伤口感染：长期卧床、免疫力低下或糖尿病的病人身上有伤口，尤其在肢体末梢的慢性伤口，也可能遭到绿脓杆菌感染，在伤口出现偏绿色的脓，且伴有难闻的气味。
廖嘉宏强调，医师的诊断非常重要，必须在第一时间使用到抗绿脓杆菌的药，否则感染绿脓杆菌的致死率非常高、预后也不佳。
虽然有数种抗生素可用来治疗绿脓杆菌感染，而且必须使用很高的剂量，但绿脓杆菌对于许多常用的抗生素有非常强的抗性，假使最后线的抗生素Carbapenem也失效，治疗将非常棘手，恐陷入无药可用。
如果出现坏死性肠炎，则要尽速开刀，软组织或伤口感染则要尽速清疮。
（医师建议，预防感染绿脓杆菌应尽量避免生饮生食。图片来源：shutterstock）
廖医师表示，虽然一般健康的民众不容易感染绿脓杆菌，但对于免疫力不好的人平常还是要多留意，做好预防工作，避免绿脓杆菌的危害：
1. 留意感染征兆：免疫力极差的患者或婴幼儿平常就要注意身上是否出现感染征兆，假使出现疑似症状，应尽速就医。
2. 婴幼儿尽量喝母奶：尤其一岁之前。因为婴儿免疫力尚未成熟，可以从母乳中获得来自母亲的一些抗体，对抗病菌。
3. 避免生食、生饮：医师提醒，食物、饮水都要煮熟，而且生食、生饮的病菌不只有绿脓杆菌，还藏有许多病菌。
4. 减少接触可能的患者：接触可能的患者时都要特别留意。
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