网评/谁该住荣总?谁该住台大?

作者白映俞外科专科医师

照护烧烫伤是件漫漫长路。对患者家属医护人员而言都是场硬仗,而一次五百多位受害者状况更是前所未闻,这时候,真的需要有政府单位出来主持各种资源分配

应付比较小型烧烫伤的医院,可能缺人工皮。应付比较大型烧烫伤的医院,可能缺大片烫伤纱布。这几天可能就会出现卫材药物短缺,需要统一窗口规划临时补充的卫材流向,而非要各医院各自与厂商催促。

接下来,病床够不够?开刀房够不够?烧烫伤患者会多次进出开刀房清疮,每天的换药更是大工程,这些都需要空间时间。但这些医院平时就捉襟见肘,医师要开个常规刀常不是用轮的,而是用抢的,才找到病房让患者住。这下子,床位被占走了。原本预计开刀的患者怎么办?

要跟原本预计开刀的患者说你不够急,我们要先应付很紧急的大量烧烫伤吗?哇!那这段时间病人在家痛风中风高血压高血糖心肌梗塞脑出血癌症转移全都会算到外科医师头上,甚至我已经请好假准备开刀了/接下来是农历七月我不开都是有可能的理由。医护人员都是惊弓之鸟,长期被随意赖帐(都是你医不好才让我@#$%)的结果就是转向与同行互相抢夺资源。

如果外科医师手上有病人排好开刀,根本很难也不敢对病人说「你不紧急你先别开的」,否则光「你凭什么说我不紧急」就解释不完了。(大家也可以想想,如果你是即将要开刀的人,你让吗?)

谁该住荣总?谁该住台大?都是要靠患者家长出面哭诉吗?其实我们最该认知的,就是医疗资源有限,医疗资源有限,医疗资源有限。因为限量所以残酷。我们过去平时就如战时,常都是先抢先赢,这时候大家会听从医师评估病情后决定的轻重缓急吗?就是不会。单一位医师或单一医院几乎都不敢分配资源,因为大家都知道没人会听从「被」分配的结果,大家会想要再诉诸媒体人情继续抢。

这时候,真的很希望政府能够站出来「分配资源」,统合药品及卫材供应,统合患者的流向,当床位不足需要延后某些预定住院患者的手术时,是有政府出面裁量暂停手术及住院的。不要再让单一医师/医院再背负着随时会被告延迟处理/被报上媒体指责没医德的风险了。

最后,还是希望因为严重烧烫伤而死亡/重伤的患者家属能理解,死亡/重伤的原因是严重的烧烫伤。不要再任意发泄对医护人员的不满。那一晚,在线上的医护人员面临的是超级大量伤患,真的没办法做到专注在照顾单一个人,接下来的日子也是。而让大家最不满意的死亡/重伤也与后续处理没有直接关系,而是在烧到的那一刻,就决定了。如果这些伤亡最后又算到医疗人员头上,如果医纠蟑螂又挑拨离间,然后医护人员得出「台湾人不能救」的结论,那就真的是台湾的医疗末日了。

●作者白映俞。外科专科医师。喜爱阅读及写作,书写医疗、历史、心理相关的科普散文。长期经营《外科失乐园网站。本文刊载于脸书粉丝专页。本文已获授权使用。本文言论不代表本报立场论坛欢迎更多声音与讨论,文章请寄editor@ettoday.net