妈妈宝宝／登革热南北「疫」起烧？

文／李蔼芬 采访咨询／卫生福利部疾病管制署疫情中心主任刘定萍

今年东南亚的登革热疫情严峻，连带使得登革病毒境外移入造成本土疫情增温的风险增加。加上8月台风侵台，造成多数县市经常发生豪大雨，积水容器数量增加亦造成病媒蚊密度攀升，使登革热流行的风险大幅提高，卫生福利部疾病管制署呼吁大家，务必落实社区居民共同参与清除孳生源，以有效杜绝登革热疫情延烧全台！

一直以来，登革热在大部分人的心中，好像是南部较易有的流行疾病，但今年截至9月16日止，双北市、高雄市与屏东县都出现本土病例，累计95例；而境外移入则分布全国18县市，共193例；病例主要集中于双北市都会区，因全台都有登革热病媒分布，不免令人忧心本土登革热疫情可能让全台各县市「疫」起烧。

境外移入造成本土疫情增温

卫生福利部疾病管制署疫情中心主任刘定萍表示，由于今年东南亚各国登革热疫情严峻，根据有监测疫情的国家所提供数据可知，马来西亚截至8月底累计通报病例，较去年同期增加约27%；泰国累计通报案例已高于去年总数；新加坡所累计通报案例则为去年同期的5倍。

印尼、缅甸及中国大陆也纷纷传出登革热疫情，因国人往来这些国家频繁，使得登革病毒境外移入造成本土疫情增温的风险增加。

她补充，在台湾，登革热的流行季节是夏天快结束，冬天来临前的阶段，正逢8月底陆续有台风侵台而让多数县市降下豪大雨，积水容器数量增加亦造成病媒蚊密度攀升，在内外交相攻的状况之下，不禁令人担忧全台流行的风险有大幅提升之势！

担忧重复感染不同型别

依据文献资料显示，部分登革热感染症状虽不明显，但该感染者如于病毒血症期遭病媒蚊叮咬，仍有可能造成登革热疫情于社区传播。

由于登革病毒第一至第四型皆曾于南台湾流行，且今年已在屏东地区同时出现感染第一、二、三型登革病毒的本土病例，民众如重复感染到不同型别之登革病毒时，有较高机会出现登革出血热症状。

因此，疾管署提醒临床医师提高对于疑似登革热病例的警觉，尤其是出现登革出血热症状与征兆，具有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病史或免疫缺陷者，亦为登革出血热高风险族群。

登革热小档案

属于「第二类法定传染病」的登革热（Dengue fever），是一种由登革病毒所引起的急性传染病，这种病毒会经由蚊子传播给人类。并且依据不同的血清型病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种型别，而每一型都具有能感染致病的能力。

如果患者感染到某一型的登革病毒，就会对那一型的病毒具有终身免疫，但是对于其他型别的登革病毒仅具有短暂的免疫力（通常约为2〜9个月之间），过了这段期间以后，还是有可能再感染其他型别。

‧传染及潜伏期：登革病毒并不会由人直接传染给人，而是人在受到带有登革病毒的病媒蚊叮咬后，经过约3至8天的潜伏期（最长可达14天）后，开始发病。

患者在发病时期，血液中已存有登革病毒，此时如又被病媒蚊叮咬，此登革病毒在病媒蚊体内增殖8至12天后，不仅让这只病媒蚊终身带有传播登革病毒的能力，而当牠再叮咬其他健康人时，另一个健康的人也会受到登革病毒的感染。

‧临床症状：每个人的体质不一样，有些人感染登革热时，症状轻微，甚至不会出现生病症状。而典型登革热的症状则是会有突发性的高烧(≧38℃)，头痛、后眼窝痛、肌肉痛、关节痛及出疹等现象。

然而，若是先后感染不同型别之登革病毒，有更高机率可能成为「登革出血热」，登革出血热除上述典型登革热症状外，另会有明显的出血倾向，如果没有及时就医或治疗，死亡率可以高达50%，民众千万不能掉以轻心！

治疗方法：由于目前没有特效药物可治疗登革热，一般为采支持性疗法。如为感染登革热的患者，一定要听从医师的嘱咐，多休息、多喝水、适时服用退烧药，通常在感染后两周左右就可自行痊愈。（摘录自「疾病管制署官网」）

※原文刊载于2013年10月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。