工商社论》促进生医产业发展需有更全面的政策规划

工商社论

报载行政院科技会报将于9月召开「生技产业策略咨议会议」，一般预料此次会议的重点，将聚焦在原订于明年底落日的「生技新药产业发展条例（生技条例）」的展延，以及前瞻性法规的讨论与修订。据悉，政府规划将生技条例的落日期限延长至2031年，且将扩大租税优惠适用范围，从既有新药、高风险医材、动植物用药、再生医疗、精准医疗，新增数位医疗及国家策略生技产品。此次生技条例的延长与扩大适用，被业界视为是我国生医产业发展的重大利多。

今年以来，受到新冠肺炎疫情蔓延的影响，「生技」、「医疗」、「健康」、「照护」等攸关民众生命与健康福祉的关键字，受到各界广泛关注，而此次生技条例预计纳入的数位医疗（eHealth），可能成为后疫情时代，我国未来生医产业发展的一大亮点。根据世界卫生组织（WHO）的定义，数位医疗是指结合资通讯科技于医疗及健康领域的应用，涵盖医疗照护、疾病管理、公卫监测等领域，旨在促进健康领域的发展、增进医疗的可接近性与效益，并降低医疗成本。从产业发展的角度，数位医疗可连结至三大产业范畴：生技医药（制药、应用生技、医疗器材）、健康福祉（健康促进产品与服务、养生服务）及资讯服务（电信、软体设计、咨询与相关资讯服务）。因此，生策会会长翁启惠说，「数位医疗列入新条例，将启动资通讯与生医的对话。」

综观当前全球数位医疗的发展趋势，主要有三大特征：第一是全球步入高龄化社会所带动的医疗与健康服务需求。目前全球65岁以上老年人口数已超过5岁以下人口，预计至2050年老年人口将为5岁以下人口数的两倍以上，在可预见的未来，健康照护将面临供需失衡与医疗费用高涨等问题。

其次是传统医疗正在进行数位转型。随着新兴科技的推陈出新，加上各国政策和企业商业模式的持续演化，已为传统医疗模式带来转变。人们对于健康福祉的期待也从过去追求足量的大众化，扩展至对品质提升（如疾病预防、预测、个人化与互动式医疗）的想望。国际咨询顾问公司McKinsey《消费者健康洞察》调查报告指出，消费者对医疗服务的看法可归纳为四个关键议题：可负担性、参与度、连续性、数位化。多数消费者认为，可负担的医疗是最迫切需要被满足的需求，消费者也愿意参与能够降低医疗费用的解决方法，并期盼享有不间断的医疗服务与保障；另一方面，随着新兴科技的应用扩散，已有愈来愈多消费者使用数位医疗工具，并期待数位化工具能协助优化医疗流程与体验。

第三个全球数位医疗发展特征是疫情蔓延加速新型态医疗服务的实现。防疫期间，各国相继采取隔离与社交距离措施，改变了民众的生活与工作模式，也凸显运用数位科技克服因距离所带来的互动限制的重要性，对应至医疗服务，则是民众对于加速远距医疗服务（如远端监测、远端问诊、远端遥控手术等）普及化的期待。事实上，扩大远距医疗服务范围与配套措施也正是当前我国政府推动数位医疗产业发展亟待解决的重要课题。

持平而论，虽然政府体认到远距医疗将是未来数位医疗产业发展的重要趋势，但实务上，我国远距医疗发展仍有待政府加速法规松绑。过去受限于《医师法》第11条规范，医师如非亲自诊察，不得施行治疗或开给方剂行为，而为了解决偏远地区及行动不便民众的就诊困难，卫福部于107年5月发布《通讯诊察治疗办法》。概括来说，《通讯诊察治疗办法》仅适用于5类对象：急性住院病人、机构住宿病人、家庭医师整合性照护计划收案会员、居家照护收案对象，以及国际医疗病人。虽然卫福部在今年2月将有就医需求的居家检疫与隔离民众纳入远距诊疗对象，但此措施仅是为了满足民众在防疫期间远距就医需求的权宜之计，未来是否将扩大适用对象与放宽医疗行为尚不得而知（背后涉及医疗责任归属与区域间医疗体系竞争生态等问题）。

台湾拥有坚强的资通讯科技制造与研发实力，在数位医疗产业的产品（健康与生理监测设备、元件）、软体平台（数据平台、软体开发、资讯网路）及服务（健康服务、医疗与照护机构）皆拥有完整的产业价值链，加以我国拥有享誉全球的健保制度，25年来健保制度下累积的庞大资料库，除了是学研从事生医研究的宝贵金矿，更是我国资通讯与生医产业跨域合作的重要利基。

我们欣见政府积极透过政策工具协助国内生医产业发展，但值得提醒的是，政策规划上需有更完整的整体战略思维，即在促进产业跨界合作与研发等奖励措施之外，亦需同步针对开放资料、资安强化，以及松绑如前述远距医疗法规等面向进行全盘构思，如此才能真正对我国生医产业的未来发展带来助益。