多眨眼、热敷 有助缓解干眼症

台北荣民总医院眼角膜科与眼矫型科研究医师张晋瑜。（北荣提供／林周义台北传真）

干眼症在全球影响数亿人口，是民众最常求诊的眼科疾病之一。干眼症是由许多因子引起的眼表疾病，是由不稳定及高渗透压的泪液，导致眼表发炎加剧及神经异常，造成眼表环境平衡破坏。进而引起眼睛干涩、疲劳、不适、刺痛、灼热、泪液反射性过多和短暂视力模糊等问题。

正常的泪液由外到内分别是由油脂层、泪液层以及黏液层所组成。任何一层的受损都会导致干眼症的产生。据此，干眼症可以分为缺水性干眼症以及蒸发性干眼症两大类别。缺水性干眼症是由于泪腺分泌泪液能力下降，导致泪液缺乏。蒸发性干眼症则是因为睑板腺分泌油脂的功能异常、眨眼减少、或其他眼表问题，导致泪液的蒸发增加。

干眼症的成因罗列如下：

1.年龄：随着年龄的增长，会导致泪腺分泌泪液能力下降，睑板腺分泌油脂功能退化，以及眨眼频率下降。因此，随着年纪增加，干眼症的盛行率也会增加。

2.环境因素：干燥的环境、室内的空调和风扇会使泪液更容易蒸发，导致症状加剧。

3. 时间使用电子产品：长时间盯着电脑、手机或平板电脑的萤幕，会减少眨眼的次数，增加泪液的蒸发。

4.药物：系统性的抗组织胺药物、精神科药物、心血管药物、眼药水防腐剂累积，可能会增加干眼症的发生。

5.自体免疫疾病：干燥症、红斑性狼疮、类风湿关节炎等疾病之自体抗体会攻击泪腺细胞，造成泪液分泌减少。

6.外眼问题：如眼睑问题、过敏、长期隐形眼镜配戴，也可能导致泪液过度蒸发。

干眼症的治疗应根据症状及表征的严重度做调整。民众平时可以透过改变生活型态以减轻症状的方式如下：

1.调整环境：保持室内环境湿润，减少空调和风扇的使用。若有过敏症状，应治疗过敏情形，及减少环境中的过敏原，减少隐形眼镜的配戴。

2.眨眼频率：使用电子产品时，应提醒自身时常眨眼，以确保眼睛充分湿润。

3.热敷：热敷可以将睑板腺开口的阻塞的部分油脂清除，以促进油脂的分泌，稳定泪液。

4.辨识并减少影响眼表的药物：可以和医师讨论是否有其他药物替代。

5.就医检查：若经常感到眼睛干燥或不适，应及时就医进行检查，以确定是否有干眼症或其他眼睛问题。医师会根据症状与表征给予不同的眼药水补充泪液并降低发炎，也有其他治疗选项如睑板腺脉冲光治疗、泪管塞、睑板腺按摩、治疗型隐形眼镜、眼睑手术、羊膜移植等。

干眼症是一种常见的眼睛疾病，可能由多种原因引起。当民众出现眼睛干燥和不适等症状时，可以先尝试调整生活型态来自我缓解。如果症状持续或加剧，需即时就医检查，以确保得到正确的诊断与治疗。