国二生揉眼竟视网膜剥离!爆白内障「视力1.0→0.1」竟跟皮肤炎有关

国二生眼睛发痒用力揉眼,竟造成网膜玻璃。(示意图记者彭怀玉摄)

记者谢承恩综合报导

张姓国二生患有严重异位皮肤炎及过敏结膜炎,原本双眼矫正视力正常,因长期使用含类固醇药物,年纪轻轻已罹患白内障;又因眼睛痒,经常用力揉眼睛,竟导致右眼视网膜剥离。提醒家中如有过敏儿,家长应叮嘱避免过度揉眼,如用药或冰敷后仍不适,务必尽速就医。

亚洲大学附属医院眼科医学中心副主任林纯如表示,节气进入秋季,正是过敏好发期,张同学左右眼矫正视力原本分别为0.8与1.0,但因长期使用含类固醇药物治疗异位性皮肤炎,使得类固醇导致早发性白内障,双眼视力骤降至0.1左右;加上她常因眼睛发痒难耐,常忍不住用力揉眼睛,赫然发现右眼视网膜竟已经剥离。

女孩本身患有严重异位性皮肤炎,需透过类固醇药物治疗,因而导致早发型白内障。(图/亚大医院提供)

林纯如补充,在同时治疗白内障与视网膜剥离的手术过程中,发现张同学的右眼视网膜裂孔大于90度,已呈巨大裂孔性视网膜剥离,所幸术后网膜复位良好。虽然左眼也有白内障情形,但还未并发视网膜剥离,为避免状况恶化,特别提醒张同学千万不可太用力揉眼睛,毕竟眼睛是纤细精巧的器官,必须细心呵护。

林纯如指出,至于类固醇,虽然是异位性皮肤炎的标准治疗药物,但对于体质特殊的患者来说,长期服用类固醇药物容易造成早发性白内障、青光眼等,往往令医病相当两难。而类固醇并非不好的药物,只是对于类固醇有不良反应的患者,目前可透过经卫生署核准的「眼用免疫抑制乳剂」治疗,一天点四次,能有效减缓局部免疫反应。

▲「眼用免疫抑制乳剂」治疗,一天点四次,能有效减缓局部免疫反应。(图/亚大医院提供)

医师介绍,免疫抑制乳剂具抗发炎作用,可抑制细胞调节反应的发生,降低对结膜的破坏,不过有些患者使用时眼部可能出现暂时性疼痛,或是眼部刺激的情形,都属于正常现象。临床实验发现病患畏光、流泪、搔痒以及黏性分泌物症状可随着时间有所改善,且可减少后援药品局部性类固醇的使用。

林纯如提醒,家中有过敏体质孩童的家长,除了治疗过敏性结膜炎外,须留心眼睛发痒时,孩子容易揉眼睛,当力道抓不准过于用力,可能导致视网膜剥离。因此学童检查视力时,不仅需散瞳精确检查眼睛度数,更应确认眼前部水晶体清澈程度、眼后部是否有视网膜病变等情形,才能让过敏孩子依然拥有好视力。