洋男隐眼戴不上「角膜凸成一颗球」 视力剩0.01险失明
▲病患罹「圆锥角膜病变」角膜凸成一颗球无法戴隐眼。（图／台北慈济医院提供，下同）
一名56岁病患罹患「圆锥角膜病变」，双眼眼角膜向前凸出呈圆锥状，引起高度散光、视力模糊，多年配戴硬式隐形眼镜矫正。但由于左眼角膜凸出弧度太大角膜产生疤痕，视力只剩0.01几近失明。台北慈济医院眼科医师沈姵妤指出，圆锥角膜发病原因不明，不分性别，刚发病的年龄多为青少年时期，罹患率约1%，与家族史无关。
该名病患是美国籍的英语教师，20年前开始出现视力模糊的现象，就医检查发现双眼罹患圆锥角膜病变，有高度散光，由于一般眼镜无法矫正，需配戴特殊设计的硬式隐形眼镜。7年前右眼视力尚有0.8，左眼却因角膜凸出弧度越来越大，已无法配戴隐形眼镜，视力只剩下0.01，接近失明，医师评估必须接受眼角膜移植。术后一星期左眼视力已逐渐恢复到0.5。
沈姵妤指出，圆锥角膜是一种角膜组织弹性层病变造成的角膜疾病，角膜组织的弹性层发生病变后，眼球无法抵抗正常的眼内房水压力，使角膜组织向外膨出。一般初期会以为只是散光度数增加而已，但随着时间及角膜病变的恶化，角膜外凸的程度加剧呈现圆锥形，散光也会变成不规则，无法以一般眼镜矫正，导致视力降退。
▲医师提醒，近视雷射手术也可能造成类似圆锥角膜的角膜膨出性病变。
此病变通常是两眼均会受到影响，但两眼疾病的程度及发病时间并不一定相同。若膨出程度还不严重，初期可订制特殊的大直径隐形眼镜矫正视力，但到后期膨出过大、间质结疤，则需角膜移植改善视力。
除了先天因素外，近视雷射手术也可能造成类似圆锥角膜的角膜膨出性病变。沈姵妤解释，雷射近视手术是借由削薄角膜来恢复视力，若近视度数很深，要透过手术达到不用戴眼镜的程度，角膜就必须削得很薄，这时角膜因为太薄无法抵挡眼内正常的压力，产生外凸性的病变和异常散光，逐渐病变至角膜膨出。
角膜膨出可因先天性疾病如圆锥角膜，或后天因近视雷射手术削薄过多的角膜组织所造成。医师提醒，青少年和曾经接受眼睛雷射手术的患者，如果有散光度数不断加深、视力模糊的情况，最好到眼科进一步检查治疗。