74岁视力剩0.4以为白内障　扫瞄才知是「黄斑部病变」

▲正常的黄斑部扫描（上）与老年性黄斑部退化（下）。（图／卫福部苗栗医院提供）记者李佳蓉／台北报导74岁的李先生，没有糖尿病和高血压病史，但近一个多月以来，感觉视力明显变差，自认为是白内障所造成，但担心需进一步手术治疗，因此犹豫迟迟未就医。经卫福部苗栗医院检查后，发现其白内障并不严重，但视力只剩0.4，经光学眼底断层扫描后发现为湿性黄斑部病变。苗医眼科主任梁策表示，随着人口老化，黄斑部病变越来越常见！

据李先生表示，视力模糊让生活很不便，经过苗医眼科主任梁策检查发现，李先生白内障并不严重，但视力只有0.4。进一步经光学眼底断层扫描，发现湿性黄斑部病变，需定期追踪检查及治疗，建议患者减少看电视和使用手机、电脑等3C产品的时间，并适度补充叶黄素等营养，出门配戴太阳眼镜以减少光伤害。

梁策指出，随着技术的进步，以往最常造成长辈们视力模糊的白内障，已可在门诊使用局部麻醉的方式开刀解决，成功率达九成五以上，是相当安全的手术。相对的，老化、糖尿病及血管阻塞出血造成的黄斑部病变，跃升为我们视力的头号杀手，尤其随着平均寿命增长，人口老化，黄斑部病变愈来愈常见。

梁策说明，黄斑部为视网膜中央呈黄橙色的地方，是负责提供清晰视力的主要部分，黄斑部一旦产生病变，视力就会模糊、变暗或变形，而且因位置敏感，手术或雷射都有风险且效果有限，治疗格外困难。

「光学断层扫描」的好处是检查只需五分钟，检查前不用点散瞳剂、无需等待、没有辐射，即可提供高解析度的黄斑部、视网膜、视神经扫描切面，确切显示病变的严重程度、范围、厚度，提供医师更精确的诊断治疗。