年轻人当心！医：8情况害黄斑部病变 胆固醇偏高也中

3C科技的进步与便利性的同时，也让眼科疾病出现年轻化的趋势。(示意图 ／Shutterstock )

来有许多黄斑部病变的年轻患者，眼科医师指出，黄斑部是影响视力最重要的部位，以往常见于50岁以上的中老年人，如今因为人们生活型态的改变，竟也会发生在30多岁的年轻人身上，使得黄斑部病变的预防及治疗需求增加。

●黄斑部病变并非老人专利 近来30多岁患者激增

眼科医师谢明宏指出，罹患黄斑部病变的患者会感觉到影像扭曲或断裂，通常会有一眼先发生，一旦放任不管超过1个月以上，就可能严重影响视力及生活品质，且即使治疗也无法保证恢复视力，除了遗传和老化会导致黄斑部病变，患有三高的族群、胆固醇偏高、抽烟、高度近视、长期用眼过度、长时间暴露于光线之下等，都是罹患黄斑部病变的高危险群。而黄斑部病变大致可分为新生血管型疾病与非新生血管相关疾病（如黄斑部皱折或裂孔）。

一般来说，50岁以上较容易罹患黄斑部病变，然而，谢明宏表示，近期已经收治过好几名30多岁的脉络膜新生血管型黄斑部病变患者，这些新生血管极为脆弱，容易出血使视力受到影响，严重甚至可能失明，但是患者在病变初期不见得会有明显感受。

部分患者是在视力检查过程中被发现，若尚未影响视力，可先以补充叶黄素、维持正常作息及良好的用眼习惯来避免恶化，若病变已经影响到视觉，像是看不清楚文字、线条和图形有任何扭曲或模糊、颜色出现异常等，则需要透过眼球内注射药物治疗。

●玻璃体药物注射改善黄斑部病变 有助视力恢复

谢明宏进一步说明，所谓的眼球内注射药物治疗就是指将药物注射至眼球的玻璃体，能够帮助抑制眼球内的血管增生、黄斑部水肿等，药物成分主要有抗血管内皮细胞生长因子、长效型类固醇及抗生素，而最常被用在阻抗血管增生的生长因子又有3种药物，最早用于眼科的药物容易使血压升高，后来又发展出2种药物则较没有明显副作用，但临床上仍需与医师讨论治疗的方式。

当药物注射前，患者难免会有不安与恐惧，实际上注射时并不会有任何疼痛感，注射后1个月左右，药物会自然代谢掉，通常需要连续注射3到6次，视情况增加注射次数，直到不再增生血管，受损的视力也有机会逐渐恢复。

●定期检查眼睛及早揪出病灶 平日补充叶黄素延缓恶化

最后，谢明宏提醒，如有初步退化状况，无论有无症状都应半年至1年检查1次视网膜，且应尽量避开或控制黄斑部病变的危险因子，留意眼睛的防晒，以及补充叶黄素来延缓疾病恶化，一旦有变化就必须立即就诊治疗，否则拖愈久视力能恢复的程度愈低。

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