想靠传统雷射灭黑眼圈？ 医：当心热破坏...越打越黑
▲想靠传统雷射灭黑眼圈？医师提醒，当心热破坏，会越打越黑。（图／记者李佳蓉摄）
「黑眼圈」是台湾不少人都有的问题，不论是因为过敏、熬夜或眼袋，黑噜噜的熊猫眼总让人难以摆脱。开业医师郑国良表示，亚洲人因为肤色和色素关系，特别容易有黑眼圈，其中又以色素型和血管型居多，不少人会想寻求医美根治，但反黑等皮肤热伤害问题也让人却步。
为什么会形成黑眼圈？郑国良说明，眼下皮肤很薄，几乎没有脂肪层，下面就是肌肉和血管组织，所以比较容易看到深色，而黑眼圈又分为血管型、色素型和构造型，其中台湾人以合并血管型和色素型的混合型居多。
但黑眼圈也并不一定是色素，黑色素的形成也分为天生或后天过敏型。郑国良表示，血管型的就像过敏容易打喷嚏，血液循环较不好，容易色素沈淀，或是皮肤很薄的人容易看到血管。另外，年纪大带来的皮肤松弛老化、有细纹，也会形成眼袋，进而出现结构型的黑眼圈。
而在医美治疗黑眼圈方面，郑国良指出，以往通常都是使用净肤雷射、红宝石、脉冲光等方式治疗黑眼圈，但这些属于「热破坏」的治疗方式，皮肤难免会出现结痂、反黑，且恢复期也较长。他进一步指出，眼下是真皮黑色素，以前雷射是光热破坏，但眼下皮肤本来就很敏感，雷射热太多就容易反黑，更造成色素沈淀，而在施打的过程，也可能就会伴随热伤害，最后可能变成适得其反，黑眼圈越打越黑。
由于门诊常见黑眼圈病患求诊，郑国良也特别专研利用皮秒雷射治黑眼圈。郑国良笑说，当初是做雷射静脉曲张，想说试试看血管型黑眼圈 ，没想到有不错的效果，后来进一步进展到色素型雷射。
▲郑国良医师专研利用皮秒雷射治黑眼圈。
郑国良说明，目前市面上的皮秒雷射仪器不少，但波长都不一样，但因为光吸收太强就容易爆发，可能造成热伤害，因此在临床经验中发现皮秒755波长对黑素色是最佳波长，由于眼下皮肤很脆弱，因此原理上必须是很温和的破坏黑色素，而蜂巢皮秒刚好适用在黑色素的短脉冲技术。
为什么755波长最佳？郑国良说明，蜂巢皮秒是透过光震荡原理崩解色素颗粒，可大大减少热破坏。他进一步表示，这样的光震荡、光分解产生的破坏较温和，蜂巢聚焦探头，也可刺激胶原蛋白再生，对皮肤多了一层帮助。
以往雷射无法根治黑眼圈，大多都转为保守型治疗为主，例如擦去除黑眼圈的保养品、美白产品等，但通常无法真正破坏黑色素。而传统雷射大多都是让组织坏死，郑国良表示，蜂巢探头可把70%的能量聚集在尖端点，高能量可以让表皮产生空泡化，也就是胶原蛋白再生的过程。
但并不是每位患者都会立即见效，郑国良解释，曾收治过一名混合型黑眼圈的工程师，打到第7次才改善。而一般色素型大概也约要施打3、4次。他表示，对于黑眼圈要温和去除、渐进式改善，且根据目前两年经验来看，复发率比例较低。
对于黑眼圈这样突破性的治疗，郑国良追踪了台湾黑色素型48位案例，结果有69％平均有5成的改善，结果也在雷射创新应用亚洲论坛上发表。但他也提醒，皮下本来就需要血管，所以皮肤较薄的血管型患者不可能把血管都打掉，因此血管型治疗没有黑色素改变差异那么大，相比之下色素型的改善还是较明显。
最后，郑国良也提醒，黑眼圈除了和先天体质有关，平时还是要尽量少熬夜，熬夜雄性激素会增加，容易造成血管扩张，形成血管型黑眼圈，另外，本身肤色较黑的民众，雷射改善效果已是有限。而透过皮秒雷射改善黑眼圈的民众，有些人施打完还是会红个2-3天或有轻度小结痂，因此术后也要做好保湿、防晒。
▲台湾人以合并血管型和色素型的混合型黑眼圈居多。（图／医师提供）