不到一分钟就缴械？床上快枪侠「焦虑又敏感」 医劝早泄治疗
▲早泄问题可能会使伴侣关系不协调。（图／记者黄克翔摄，示意图，与本文当事人无关）
文／卢星华
夫妻一起来门诊，常常都是与性生活有关，不同性格的夫妻，各有不同有趣的表现，讲到性，总有人羞于启齿，但有时是另一半大方。有天遇到一对中年夫妇，男生一脸挫折的表情，结果还不好意思开口，一旁的老婆便大方说起老公床上的问题，「我都还没高潮，他就射出来了。」
不过有时候，反而是老婆特别害羞，当老公滔滔不绝叙述问题时，一旁的老婆还拍老公，「干嘛交代这么清楚，很丢脸耶。」
男性性功能障碍除了最常见的勃起功能障碍，还有性欲减低、没有高潮，以及射精功能障碍，如早泄、延迟性射精、无法射精及逆行性射精。
其中早泄也是门诊常见困扰。早泄也就是早发性射精，每每「提枪上阵」，很快就「缴械投降」，包括性伴侣也难享受床上欢愉。早泄的认定主要取决双方是否满意或造成困扰，以医学定义的标准，从阴茎进入阴道开始算起，不能维持1 分钟以上才射精，且当事人无法控制，与伴侣的关系不协调、不满意，便是有早泄困扰。
早泄的原因，常见是情绪等心理因素，其体内血清素不足或因焦虑、不安或恐惧，而影响床上「表现」。另外也可能是摄护腺、泌尿道或神经疾病、糖尿病等因素。与勃起功能障碍一样，透过疾病治疗、情绪控制改善，如果因敏感度增加而影响射精时间的控制，可更进一步针对早泄治疗。
过去多采心理及行为治疗，包括改善情绪、纾解压力，或是在快射精前中断、先抽离女性阴道，休息、挤压龟头以减缓射精冲动，或使用含麻醉药成分的保险套以降低敏感度、延缓射精冲动。
针对早泄的口服药物，例如盐酸达泊西汀，可提升脑中血清素浓度，改善神经传导功能与控制射精能力，适用于18 ∼ 64 岁男性早泄病人，仅需在「上场」1 ∼ 2 小时前服用，可以在餐前或饭后服用，口服后，此药物被迅速吸收，大约在1 ∼ 2 小时达到最大血浆浓度。最常见的副作用包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳等，大约为5 ∼ 10％的机率会发生。