冬天吃多血糖飙高　细菌感染变肺炎的风险增加？

▲糖尿病友流感季节来临，难免时常进出人潮拥挤的公众场合，很多病友没有带口罩预防感染，或按时服药、回医院检测血糖值的习惯，更容易就会受到病毒传播。（此为示意图／记者李钟泉摄影）

记者黄采薇／台北报导一名年仅 30 出头的糖尿病友，因工作忙碌，未按时吃药回诊，导致血糖控制差，又因本身免疫力低落，且最近温差大，发生感冒症状，他第一时间赴诊所看病吃药，约 1 个多礼拜后病情没有好转，某天晚上要睡时，竟喘不过气来，紧急送医院急诊室，照X光片检查，竟已罹患肺炎！即使住院治疗约一周后痊愈，却留下了易喘、咳嗽的「肺炎」后遗症。

▲冬令进补、年节聚餐，容易大吃大喝血糖飙高，糖尿病友要格外当心。（此为示意图／资料照）鹿港基督教医院内分泌暨新陈代谢科庄武龙医师表示：「通常秋冬是感冒和流感的好发季节，糖尿病友本身免疫力就比较差，加上冬令进补、年节又吃得丰盛，导致血糖飙升，而血糖控制不好，对天气变化的适应力下降，可能会提高得流感、或是感染细菌的机会！」庄武龙医师提醒，糖尿病是「复杂的慢性代谢性疾病」，糖尿病病友本身血糖控制功能不佳，导致免疫防御功能差，容易受病菌侵袭，产生呼吸道感染，成为糖尿病病友的健康隐忧。流感高峰已悄悄报到，随着罹患流感的人数增加，感染侵袭性肺炎链球菌感染症的人数也将飙升。而据调查显示，糖尿病病人感染肺炎链球菌风险较健康者高出 3.4 倍 。若不小心感染肺炎链球菌，除了可能造成肺炎、败血症、菌血症、脑膜炎等严重疾病外，原有的糖尿病也可能恶化，甚至死亡，千万别忽略其严重性。庄武龙医师曾收治一名70多岁的长者，因罹患肺炎，送医急诊，身为糖尿病友多年的他，器官退化导致呼吸困难，最后插管治疗一个多礼拜后，仍不幸死亡。而糖尿病友应如何避免感染肺炎链球菌？庄武龙医师认为，除了透过饮食、规律运动及稳定用药，以维持身体最佳免疫状态外，目前接种肺炎链球菌疫苗是预防的有效方法之一。美国糖尿病照护指引建议，过去未接种肺炎链球菌多糖体疫苗的65岁以上糖尿病友，建议先施打一剂肺炎链球菌结合型疫苗，再施打肺炎链球菌多糖体疫苗；过去曾施打过种肺炎链球菌多糖体疫苗的65岁以上糖尿病友，则建议间隔一年后再施打一剂肺炎链球菌结合型疫苗 。农历新年将至，不少糖尿病友跟医生反应，若无法跟着家人亲友过节聚餐，人生就像是黑白一样，了无生趣，而出门玩乐吃饭，又担心人潮拥挤的公众场合。庄武龙医师建议，糖友无需过多担心，只要遵从医嘱，按时服药、养成定期回医院检测血糖值的习惯，出入带口罩降低病菌传播的机会，一样可以开心过年。