摄护腺肥大7.5倍却免开刀 医：是否手术看这关键

摄护腺肥大是否需要动手术，重点是要看肥大是否压迫尿道。（示意图，Shutterstock／达志）

只要活得够久，每个男人几乎都会罹患摄护腺肥大，但一定要动手术吗？泌尿科医师顾芳瑜表示，答案是「不一定」，重点是要看肥大是否压迫尿道，他曾收治一名患者，摄护腺是一般人的7.5倍大，但因肥大是长在周边区域，未压迫到尿道，因此排尿顺畅，不需要动手术。

顾芳瑜在脸书PO影片指出，摄护腺肥大没有说多大，一定要做手术，多小就不用做手术，重点主要是看有没有阻塞，有一些人的肥大，可能是在摄护腺比较周边的地方，它不会压迫到尿道，可能不会有任何排尿症状。

顾芳瑜指，他曾遇过一名患者摄护腺是150克，一般人摄护腺大小为20克，足足是一般人7倍以上，非常肥大，却未出现排尿上困扰，非常顺畅，甚至与年轻人没有任何差别，此时未必要做手术治疗。

顾芳瑜指，他也曾遇过摄护腺仅有20克，摄护腺与年轻男子一样小的阿伯，因摄护腺肥大是往内长，严重压迫尿道，造成排尿困难、非常不好尿，这种状况即便摄护腺很小，还是会建议动手术来改善。

因此摄护腺肥大是否需要手术，顾芳瑜强调重点在于症状、压迫位置，是否造成困扰，这需要经过医师评估检查才能判断。

传统刮除手术可改善摄护腺肥大，但需留意出血与影响性功能等风险。顾芳瑜指，摄护腺肥大近年来的治疗重点，已经放在保留膀胱的健康性这件事情，现在有更多微创摄护腺手术，像是水蒸气消融手术、束带拉提手术、摄护腺支架、水刀等工具，病患可以既保留性功能，也改善排尿功能，兼具生活品质以及症状改善。