转移性摄护腺癌 长效针剂治疗快长强

台大医院泌尿科教授暨主任阙士杰表示，11月的英文是November，胡子的英文则是Moustache，许多泌尿科医师会在「11胡子月」（Movember）留胡子，鼓励男性留意自身健康，尤其是泌尿系统的疾病。（阙士杰提供／林周义台北传真）

今年很快又来到了尾声，在充满节日氛围的12月，其实比较少人注意到刚结束的11月其实也有个全球关注的特殊主题！每年的11月，又称为「胡子月」（Movember）是全世界共同呼吁男性健康的重要月份。在癌症发生率越来越高的现代，专属于男性的摄护腺癌或是睾丸癌，是泌尿科医师特别提醒要重视的的癌别。摄护腺癌在台湾是发生率第5、死亡率第5的癌症。医师提醒男性，年过55岁者，每年应接受例行性泌尿系统的筛检，透过摄护腺特异抗原（PSA）检测以及泌尿科医师的指诊和检查，由医师判读罹癌风险。

台大医院泌尿部教授暨主任阙士杰表示，11月的英文是November ，胡子的澳洲式英文则是Moustache，两字合并简称Movember。许多泌尿科医师会在「胡子月」（Movember）留胡子，用来提醒和鼓励男性留意自身健康，尤其是泌尿系统的疾病。

根据国健署统计，摄护腺癌是2019年男性发生率第5名的癌症，当年共7115人罹患摄护腺癌，而卫福部2021年死因统计则显示，摄护腺癌死亡率为癌症中的第5高，当年共夺走1689条人命。阙士杰表示，摄护腺癌的早期症状不明显，有些人会出现排尿症状，有些人则没有症状；若能及早检出、及早治疗，10～15年的局限性摄护腺癌其存活率高达8、9成。

阙士杰提醒，55岁以上的男性，应每年接受例行性泌尿系统的筛检。美国预防医学工作小组2012年曾建议医师停止为男性做PSA检测，数年后全美摄护腺癌死亡率就上升，该机关也在2019年改口，不反对医师为男性检测PSA，但应借由医师与病患讨论筛检摄护腺癌的优缺点之后再进行。

摄护腺癌可分为局限性及转移性，若为局限性病患，接受开刀、放射、冷冻消融或是海扶刀等治疗有很高机会可以治愈；但若为转移性摄护腺癌，则可接受针剂荷尔蒙、甚至合并二代新型口服药等治疗。其中针剂荷尔蒙男性药物去势治疗是较为常见的治疗方式。

阙士杰曾收治1名70岁的老伯伯，之前每个月都到医院施打荷尔蒙药物，等病情稳定后便改为3个月1次的长效针剂治疗，睾固酮及癌症指数都得到很好的控制，生活品质也改善，类似的例子已有无数男性摄护腺癌病人获益。他建议转移性摄护腺癌的患者可考虑接受3个月1次的荷尔蒙长效针剂治疗，在第一个月就能有效降低睾固酮浓度，达到「快长强」的治疗效果。在疫情期间，使用长效针剂也可减少赴医院的频率，降低染疫风险，且治疗周期拉长至3个月，也能让患者及照护者在回诊的时间安排上更加弹性便利。