7旬翁患去势抗性摄护腺癌转移骨骼 医推「镭223治疗」延寿命

新竹台大分院影像医学部医师蔡雅琴说，去势抗性摄护腺癌的病人，在没有内脏转移，只有骨骼转移的情形，可经医师评估，使用镭223治疗。（新竹台大分院提供／罗浚滨新竹传真）

新竹县76岁李姓老翁，4年前被诊断罹患摄护腺癌，初期使用荷尔蒙疗法，但后来转成「去势抗性摄护腺癌」，癌症转移骨骼且产生疼痛，甚至造成行动不便，转到新竹台大分院生医医院泌尿部就诊，医师评估后替李翁向健保申请镭223治疗，目前已进行到第5个疗程，李翁症状已有缓解，生活品质也得到改善。

新竹台大分院影像医学部医师蔡雅琴说明，摄护腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，由于早期症状不是很明显，有些病人在诊断时已有骨骼转移，已经不适合手术根治治疗，虽然初期可以使用荷尔蒙疗法得到控制，但如像李翁的情况，摄护腺癌慢慢会对荷尔蒙疗法产生抗性，甚至发展成「去势抗性摄护腺癌」。

蔡雅琴表示，「去势抗性摄护腺癌」如果没有内脏转移，只有骨骼转移，经医师评估后可考虑使用镭223治疗，目前临床研究已经证实，镭223可协助此类病人症状获得改善，并且延长存活时间。

蔡雅琴指出，镭223静脉注射后会到骨骼转移的部位，而镭223衰变的过程会放出α粒子，α粒子能量强、穿透度低，有效破坏癌症转移的骨骼细胞，不太影响到其他的正常细胞。

病人每28天注射1剂，一共注射6剂，治疗过程中，可能会有一些轻微副作用，包括腹泻、恶心、呕吐等肠胃道症状。

此外，镭223可能会造成骨髓抑制，所以在每一剂的药物注射前，都必须做全套血液检查及白血球分类计数，如果数值不佳，可能需要延后治疗。

镭223治疗价格昂贵，中央健康保险署从2019年3月1日起核准纳入健保，民众不需要再烦恼昂贵的治疗费用。