去势也无效！摄护腺癌末期骨转移 α粒子打5次全杀光
▲颜伯伯在打完α粒子导向治疗疗程后恢复良好，还能不靠轮椅自行行走。（图／记者严云岑摄）
72岁颜伯伯身体硬朗，平时还有爬山运动的习惯，但2年前突然出现流鼻血、腰酸、双脚无力等症状，经诊后发现罹患摄护腺癌第四期。虽然颜伯伯积极寻球治疗，但癌细胞仍出现骨转移，X光一照骨头布满密密麻麻的黑影。所幸在接受新型「α粒子导向治疗」后，扩散与疼痛现象已逐渐改善，还可以不靠轮椅自主行动。
根据国健署统计，摄护腺癌为国人十大癌症第六位，且有逐年攀升的趋势，从1995年的每十万男性7.72人到2012年的29.7人，增加速度较大肠癌、乳癌等还快，且死亡率比大肠癌、乳癌、口腔癌、肺癌还高。
三军总医院外科部主任查岱龙表示，台湾罹患摄护腺癌的年龄层，以50~60岁以上的男性占了多数，除了基因老化外，饮食西化也占了很大的因素。其中已发生癌细胞转移的病人当中，有9成会转移到骨骼中，余下1成则为淋巴结与内脏转移。
▲三军总医院外科部主任查岱龙医师。（图／记者严云岑摄）
查岱龙说，目前台湾在治疗晚期癌患时，通常会以「荷尔蒙疗法」或「睾丸切除手术」以达去势效果，现今的荷尔蒙疗法虽然可避免病情恶化，但在2~3年后却会产生抗药性，届时不仅疼痛难耐，还有可能使身体活动力下降、产生病理性骨折、脊椎塌陷与瘫痪等，而新型的「α粒子导向治疗」却能改善此现象，帮助骨转移及化疗失败的患者延长寿命。
三军总医院核子诊断科谌鸿远主任表示，α粒子导向治疗是从静脉注射「镭223」，由其释放的α粒子杀死癌细胞。「镭与骨骼主要成分钙的化学性质相近，因此α粒子会自动聚焦至病灶骨头周围，集中攻击肿瘤侵犯最严重的部分。」谌鸿远解释道，癌细胞只要α粒子打到5次就会死亡，但因为α粒子的穿透力低，就算骨骼上的癌细胞在「开战」，附近的正常细胞一样不受影响。
α粒子导向治疗是自费疗程，目前台湾共有11家医院拥有许可证，台北荣总、三军总医院、高雄医学院等皆可提供治疗服务。谌鸿远说，镭223的施打疗程为6针，「1个月打1针，一次只需5~10分钟」，施打完毕即可返家休息，部分患者在施打后会出现造血功能抑制与恶心、呕吐等症状，但皆可以靠药物控制，目前尚无因副作用放弃治疗的案例。
▲三军总医院核子诊断科谌鸿远主任。（图／记者严云岑摄）
此外，谌鸿远更表示，镭223的半衰期只有11.4天，「能量强、射程短像《星际大战》的光剑」，若α粒子未被身体吸收，将透过肠胃道排出，并不像传统放射同位素治疗需隔离观察，也不用担心辐射能量会影响他人或环境。
不过，为了避免病患排出的辐射能量影响到家人，他建议接受此疗程的患者，在上完厕所后应多冲几次马桶、并落实勤洗手。若患者生活不能自理，家人在帮忙清理排泄物时，应全程戴手套，以免遭到辐射污染。