常感腰酸跌倒瘫痪　78岁翁意外揪出「摄护腺癌骨转移」

▲常感腰酸跌倒瘫痪，78岁翁意外揪出「摄护腺癌骨转移」。（图／示意图／达志影像）

记者严云岑／台北报导

78岁许老先生，3年前开始常感觉不明原因的腰酸，原以为是上了年纪之故，在一次雨天散步不慎跌倒后，整个人近乎瘫痪不起，直到经X光发现疑似骨转移现象，经病理切片证实罹患摄护腺癌，后续透过核医骨骼扫描侦测骨转移并找出转移部位，在积极配合医师的治疗下，逐渐恢复行动能力，还能重拾每天公园散步的乐趣。

和信治癌中心医院核子医学科主任黄玉仪医师表示，根据统计，每年国内约新增5000名摄护腺癌患者，癌细胞一旦发生骨转移，会破坏原本的骨骼组织，人体中的成骨细胞则会自然反应前往修复，而摄护腺癌细胞又特别会引发这样的成骨作用，因此造成骨转移局部不断制造新骨，超出正常的频率，逐渐致使患者发生疼痛、病理性骨折、或骨髓功能下降等等并发症。

摄护腺癌骨转移部位常见于脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨，轻者感觉身体酸痛或关节不适，严重者则可能并发脊椎骨压迫性骨折而导致瘫痪。

▲和信医院核医科黄玉仪医师。（图／公关提供）

黄玉仪提到，摄护腺癌骨转移的治疗上，如一开始的荷尔蒙、去势疗法或化疗失效，无法有效抑制骨转移，为求改善患者的生活品质及延长存活期，则建议可采取镭-223同位素疗法，延长整体存活期的治疗方式。

「镭-223同位素的生理分布机制与钙质相似，经静脉注入人体后，会被当作钙质吸收至成骨作用旺盛的骨转移部位，进而消灭该部位周遭的摄护腺癌细胞。」黄玉仪解释，由于镭-223为α放射线，作用距离至多仅达10个细胞左右的范围，几乎不会伤害其他部位的细胞，因此大多数的骨髓细胞得以保持正常功能，病人在治疗后不至发生显著的血球数低下，并有机会让骨头恢复正常增生，借以控制骨转移及减少其造成的不良并发症。

最后，黄玉仪提醒，晚期摄护腺癌大多数都会转移至骨头，如为摄护腺癌高风险族群或已知罹患摄护腺癌患者，建议应定期或视症状进行骨骼扫描追踪检查，或熟龄男性若有长期不明骨头酸痛症状，也应尽速就医检查。只要在骨髓功能还未变得太差、骨头发生剧烈疼痛之前，及早侦测及早发现病灶，配合医师接受适切的治疗，就有机会延缓骨转移恶化，重获行动自如人生。