干眼症、夜视减退 美公布「10大不作雷射手术」理由
到底该不该作雷射近视手术,这个话题自眼科名医蔡瑞芳宣布停止做近视雷射手术后持续发酵,美国一群因作雷射近视手术产生并发症的民众自发组织,架设网站《Lasik Complications》,内容除了提供手术过程影片外,也放上病人及医生的现身说法,近期甚至在网站上公布「10大不要作雷射近视手术」的理由,奉劝欲作手术的人务必三思。
※「10大不作雷射手术」理由(TOP TEN REASONS NOT TO HAVE LASIK SURGERY):
1. 手术会导致干眼症干眼症是近视雷射手术最常见的并发症,干眼症的症状包括疼痛,烧灼感,异物感,刺痒,疼痛等。美国FDA(食品药物管理局)的网站警告,雷射手术导致的干眼症可能是永久性的。约20%的病患在手术表示在手术六个月后,干眼症有「显著恶化」的趋势。
2. 雷射手术会折损视觉品质雷射手病患在夜间或是光线微弱的地方容易看不清事物,根据报告显示,在雷射手术后6个月,有19.3%的病患抱怨仍有夜间驾驶问题。
3. 角膜在手术后无法完全愈合雷射角膜手术会将角膜割开,运用雷射调整完水晶体后在盖上,根据研究人员指出,角膜在手术后并无法完全愈合,正常角膜的角膜瓣拉伸强度约2.4%。但手术完会将大大削弱。
4. 雷射手术有长期后果要承担雷射手术会影响眼压测量的准确性,容易让病人暴露在因未被诊断出青光眼而丧失的视力风险。而雷射手术后常使用的类固醇的眼药水,也可能会加速白内障的发生。
5. 双眼同一天手术风险高根据2003年美国白内障和屈光手术(ASCRS)协会调查,高达91%的外科医生,在同一时间帮病人作「双眼」雷射手术,但其实这存在着双眼都失明的风险,因为两眼同时手术危险较分别「单眼」进行为高。
6. 手术后易引起其他严重的并发症医学文献中许多报告指出,雷射手术将引起许多「迟发性的并发症」,包含角膜感染、皮瓣脱落、角膜雾状混浊、视网膜脱离等,这些危及视力的风险都可能再数月或数年后才出现。
7. 雷射手术并未免除戴眼镜的需要雷射手术并不能保证病人在40岁后仍然可以不戴眼镜阅读,根据研究显示,病人手术后的视力会随着时间减弱,最终仍可能须重新戴上眼镜。
8. 雷射手术并发症真实发生机率仍未知现今仍未有任何手术并发症的相关报告,而有些并发症如「干眼」及「夜间视力减弱」只被归为症状,而非「并发症」,显示医界对于「并发症」的定义仍未达成共识。
9. 雷射手术后并发症治疗选择有限雷射手术对于并发症的治疗方案极为有限,通常会选择佩戴硬性隐形眼镜供视力的改善,但因雷射手术后隐形眼镜验配过程既费时且昂贵,许多患者最终选择放弃。
10. 眼镜和隐形眼镜相对安全一些外科医生已放弃进行手术,因为雷射手术最终只是一种选择性治疗,病患没有充分理由,不须冒着视力损失的风险,眼镜和隐形眼镜才是最安全的替代品。