眼茫不一定是近视!想做雷射手术...「这些人」母汤碰

雷射手术前须先进行术前咨询。(图/健康医疗网

健康医疗网/记者蔡岳宏报导

有名年轻女生,自觉晚上看不清楚,以为是近视,想做近视雷射手术。至眼科诊所就诊,廖家庆医师发现患者竟有视野缺损,可能罹患初期青光眼。虽不影响手术,患者仍先治疗后,再进行雷射矫正。另有名长庚护理系男生戴眼镜还是看不清楚,自以为高度闪光,却检查圆锥角膜,被医师告知不适合雷射手术。

近视雷射术前检查 确保术后安全

针对近视雷射手术术前检查的重要性,廖家庆医师说明,近视雷射是利用不同雷射,移除眼角膜组织,术后眼角膜会变薄。因此,检查眼角膜厚度弹性评估雷射后剩下的组织结构强度,可否支撑眼睛的压力,关系到术后安全性

眼角膜形状是否规则,也是检测另一项重点。他解释,角膜不规则分遗传和先天,大部份不规则患者,不建议手术。「因为考量安全性,术后可能会使眼角膜变形、突出,圆锥角膜患者术后更可能症状加剧。」

其他检测包含术前视力眼压视神经检查。尤其以干眼症相对重要,廖家庆医师感叹,「有些患者抱怨,术后眼睛偏干,可能是手术方式不对引起,或术前就有干眼症,术后都会影响复原。」因此术前评估,可以选用最适当的手术方法避免。

超过44种数据 眼茫不一定是近视

廖家庆医师的诊所内雷射术前检测高达14项检查、超过44种数据,李为主任指出,很多检查和雷射手术不相关,「因为眼睛看不清楚,不一定只是近视,可能是青光眼、视网膜问题。」希望能在健康资讯最完整,没有其他眼疾情况下,再进行雷射手术,术后效果才能最好。

不仅检测数据多,每项检测都至少有两台仪器可相互对照,降低单一仪器造成误差可能性。李为主任介绍,有像帮眼睛量「身高体重」的检查,可测量眼睛结构,角膜厚度,水晶体厚度,眼轴长度等9项数值泪液测试也很特别,传统检验要点麻药,放两张纸条在眼角,测试泪液分泌程度;新的仪器不用麻药,仅需非常短的时间,即可查出干眼症,大大提升测试泪液的舒适度

眼睛电脑断层精准 挑对手术少风险

李为主任对眼睛电脑断层更特别自豪,有别于接触式检测,电脑断层不需接触眼角膜,透过红外线即可测量角膜整体厚度及角膜上皮厚度,除此之外也会同时检查是否有黄斑部病变、视网膜剥离等眼底的问题。还有视野检查,可筛检初期青光眼。

整个术前检查的流程,最初会以术前咨询,先建立患者正确观念专业咨询师病人进行卫教,介绍近视原因、手术方法等。廖家庆医师补充,再来接近两小时的检查,最后由医师判读报告,根据病人日常作息、看远近的需求,分析适合雷射方式。

手术、检测大跃进 通过评估就安全

坊间有「术后10年会有后遗症」等近视雷射迷思;对此,廖家庆医师坦承,30年前雷射术前检测、仪器、技术不足,偶尔会有术后后遗症。「但是现在不管是手术,还是术前评估都很进步,通常通过评估,基本上就是安全的。」

「眼睛用一辈子,雷射只能做一次,因此安全最重要。」李为主任喊话,检测越完善,就能事先避开危险因子,若有其他眼疾,也会将患者转介至合适院所治疗。

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资料来源: healthnews.com.tw