导正气切观念 妇女捡回一命
60岁的纪女士长期旅居海外，日前返台探亲时，在某个清晨，突然出现呼吸困难、严重气喘等症状，紧急送至台中慈济医院急诊救治。该院心脏外科主任余荣敏表示，这名病患被诊断为急性二尖瓣重度逆流，造成心脏衰竭引发肺水肿，后来装上叶克膜并紧急置换二尖瓣手术抢救，生命迹象逐渐稳定。由于医师建议执行气切手术，曾让家属迟疑，但最后透过正确的观念除去迷思，成功抢救纪女士一命。
据了解，纪女士并未有特别的心血管病史，医生透过X光片发现，肺部几乎百分之百都被浸润，快分不出心脏和肺脏，透过紧急插管又用呼吸器后，氧合浓度仍无法提升，显示组织缺氧造成了心脏与呼吸衰竭。最后紧急置入叶克膜后，心脏、血压、心跳与肺脏的氧合浓度都出现改善。但由于患者整个肺部泡在水中，像是溺水病人，肺功能严重受损，胸腔内科医师建议采气切手术。家属曾担心「一旦气切，一辈子都不能拔管」，但考量到患者须长期咬管的不适，最后同意手术，术后状况良好，训练不到一周，可不必再依赖机器。
造成纪女士病情的急性二尖瓣重度逆流，其二尖瓣是位在心脏，功能像是阀门，当血液通过时会打开，之后再闭合，用来防止血液逆流回左心房。然而，患者的二尖瓣的键索退化、断裂，引发急性的二尖瓣的重度逆流，由于心脏无法负荷过多血液，演变成如同后门关不起来，只要心脏一收缩，血液在前门打不出去，后门又没关紧，导致血液往后积回肺部，造成急性肺水肿。若不立即处理，可能导致心脏衰竭而死亡。
由于纪女士年纪不大，平时身体状况也不错，医疗团队共同评估，患者能脱离呼吸器的机会很高，在积极复健和治疗下，果真如愿拔管。
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