急性膀胱炎激增！50岁女合并菌血症紧急住院

夏天若太少喝水、憋尿，容易引发急性膀胱炎，会有解尿疼痛、急尿、频尿、下腹部疼痛、血尿等症状。（图／报系资料照）

天气热，泌尿道感染病人也多了起来，其中又以妇女急性膀胱炎所占比例最多。病人通常感到解尿疼痛、急尿、频尿、下腹部疼痛、严重一点的甚至出现厉害血尿；若未适当治疗，病菌可能上行导致肾脏感染，甚至引发败血症。

台北市立联合医院中兴院区泌尿科主任柯明中说，近来有一位50岁女性病人，本身有糖尿病，之前有急性膀胱炎病史。据病人描述，因为忙、常憋尿，就

医前一周开始有小便灼热、频尿、急尿感，因症状不严重，因此并未就医。刚开始症状时好时坏，一直到就医前一天晚上，不仅急尿、疼痛持续，病人开始觉得左侧腰痛且有发烧情况，因此至急诊就诊，诊断为急性膀胱炎合并左侧肾盂肾炎，因此需住院治疗。同时，病人于急诊的尿液与血液细菌培养长出相同细菌，因此还合并菌血症；虽然住院治疗后病情改善，但疗程所需时间大大延长。

柯明中指出，从致病原因来看，急性膀胱炎是上行性感染，其途径是会阴部肛门附近细菌污染尿道口，进入尿道后再往上进入膀胱引发感染。然而并不是只要细菌进入膀胱就一定引发感染，发病与否和宿主抵抗力、病菌毒性、及其在膀胱内存留的时间和繁殖数量有关。因此会阴部卫生不佳、排尿习惯不良都增加发炎风险。他进一步说明，膀胱炎诊断并不困难，症状包括解尿疼痛、急尿、频尿、下腹部疼痛及血尿，尿液检验、细菌培养通常不难找出致病菌。

治疗方面初次感染者1~3天即可，若是多次感染则用药须7~10天。

柯明中提醒「预防胜于治疗」，适当的卫生教育及生活习惯可以有效预防膀胱炎复发：

1.高温炎热的夏季更要注意多喝水少憋尿，避免细菌存留膀胱繁殖到足以引发感染的量。

2.注意尿道口、阴道口、及肛门附近的卫生，穿着透气、吸汗的内裤保持局部干燥清洁，以减少细菌繁殖，生理期棉垫应勤更换。

3.大小便的擦拭应由前向后，以免肛门附近的细菌被带到尿道口。

卫生教育、生活习惯改变及适当治疗，可有效预防膀胱炎复发，若遇到顽固的反复感染则应进一步检查以排除是否有其他尿路结构或功能上问题造成膀胱排空不顺尿液郁积的情形，再针对原因治疗。

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