健康主題館／頻尿 尿急 夜尿 恐罹患膀胱過動症

膀胱过动症盛行率约18.6%，女性盛行率高于男性。图／123RF

60岁洪女士多年来饱受频尿问题困扰，每30至40分钟就想上厕所解尿，尤其夜尿3至4次严重影响睡眠，更不敢出门旅游。原以为是泌尿道感染进行抗生素治疗却未见改善，进一步检查才发现，她罹患「膀胱过动症」，除了口服药物治疗外，并接受电针刺激脚踝胫神经治疗，目前频尿及夜尿状况获得改善。

全台428万人 女性较多

邹颉龙（左）示范可以微电针对脚踝内侧的胫神经进行刺激，从而对膀胱进行调节。记者黄妙云／摄影

邹颉龙表示，一般成人膀胱的尿液容量约400至500cc，正常的膀胱运作是等尿液累积至某程度，再透过神经传递使大脑产生尿意，接着经由膀胱肌肉的收缩将尿液排出。如果膀胱仅储存了少量尿液就开始传递排尿讯号，产生尿意和不正常地收缩，就称为「膀胱过动症」。40岁以上女性、肥胖、曾经反复泌尿道感染、摄护腺疾病、有饮酒习惯的人，是膀胱过动症的高危险群。

膀胱过动症的治疗，邹颉龙说，一般是采行为治疗及药物治疗，行为治疗如写排尿日记，记录喝水量、排尿状况等，并且进行膀胱训练；药物治疗包括口服抗胆碱药物及β3肾上腺接受体促进剂，但抗胆碱药物会有口干、便秘等等副作用，可能影响老年人的认知功能，β3肾上腺接受体促进剂则易有高血压及头痛问题。

6次治疗后疗效稳定

膀胱过动症治疗3方式 制表／黄妙云

邹颉龙说，男性膀胱过动症治疗方向与女性差不多，但治疗更复杂，因为男性有摄护腺，但治疗膀胱过动症的药物可能会让膀胱收缩力降低，让男性解尿更困难。而胫神经刺激术不会影响膀胱收缩，也不会影响排尿的速度，对男性膀胱过动症患者而言，是一个不错的选择。

洪女士去年10月开始接受「胫神经刺激术」6次及口服低剂量药物治疗后，目前每2周或3周进行一次维持治疗，她不再严重频尿，膀胱容量及夜尿症状改善减少到2次，睡眠品质提升，外出旅游也不必烦恼。

邹颉龙指出，「胫神经刺激术」在美国及欧洲已有20年以上使用经验，2005年通过美国FDA认证，适用于频尿、急迫性尿失禁等治疗；2010年英国国家健康暨照护卓越研究院亦将此治疗列入膀胱过动症常规治疗。

邹颉龙提醒民众，当持续频尿影响日常生活时，千万勿拖延，应尽快就医诊断是否罹患膀胱过动症，此病症需要长期控制，配合生活型态调整，持续口服药物，胫神经刺激术也可成为治疗的一环，以达到稳定控制的效果。