想大便却先尿出来 担心尿失禁 医给答案

医师指，想大便却先尿尿，不是尿失禁，而是正常现象。（示意图，Shutterstock／达志）

你是否总是明明是去大便，却是先尿出来，怀疑自己尿失禁了？对此，胸腔暨重症专科医师黄轩表示，人体各有「排便系统」与「排尿系统」，因为膀胱肌肉很敏感，当我们坐在马桶上时，肛管压力会增大时，膀胱逼尿肌也会开始强力压迫膀胱肌肉，产生先解尿再大便的正常现象，并非发生尿失禁。

黄轩在脸书粉专PO文指出，有人问他，「为何，每次明明要去大便，还是会先尿跑出来？难道是尿失禁吗？」其实，这些都是人类身体构造生理状况，而不是什么有尿失禁，才导致想要先尿尿。

黄轩指，上天制造人体的构造，一开始就是「排便系统」与「排尿系统」两大系统，这两大系统，都各自收集，各自的排泄物，当两者狭路相逢，就会唤出一个叫「直肠」，另一个则叫「膀胱」的守门员。叫直肠的守门员只有一个肌肌叫「外括约肌」；叫膀胱的守门员却有二个肌肌，分别叫「膀胱逼尿肌」和「尿道括约肌」。

这样就形成了，坐马桶之前，当粪便在我们的肠道系统，向肛门口前进，这时肛管的压力越来越增加，形成了有强烈的便意感，我们在肛门口的「外扩约肌」，准备好要随时可以打开卸货了，于是我们去坐马桶。

黄轩指，坐马桶当下，肛管压力增大，压迫附近的蓄水池叫「膀胱」，这个蓄水池，有个非常敏感的肌肌，叫「膀胱逼尿肌」，在挑泄系统中，超爱插队的，隔壁的「肛管压力」升高，它也感受到自己压力过大。

这时候，逼尿肌就开始强力压迫膀胱肌肉，所以我们一坐下来马桶，产生了对排便意念减低，反而尿液汹涌急速升高，这就形成了一坐下来马桶，明明是大便的，只好让「膀胱扩约肌」先打开尿一下，等尿压力排空之后，才能轮到真正「直膓扩约肌」打开，大便才随后出来。「先尿后屎」是正常的现象，不是有尿失禁。