他反复结石装导管排尿 不到3个月就「钙化结晶」卡牢牢
▲他反复结石装导管排尿，不到3个月就「钙化结晶」卡牢牢。（图／示意图／达志影像）
46岁的陈先生饮食口味偏重又少喝水，7年前第一次发生输尿管及肾脏结石后，每年都出现2-3次。半年前因左侧剧烈腰痛且有血尿而就医，检查发现左肾有多颗结石，最大约1.4公分；左侧输尿管也有一颗约1.9公分结石，已引起输尿管阻塞导致肾水肿，虽解置入导管后阻塞问题获得解决，但不到三个月导管出现钙化结晶体，经手术后才顺利取出。
书田诊所泌尿科主任医师周固指出，在治疗输尿管结石后置入输尿管导管（双J管），目的是要排除输尿管阻塞，维持输尿管畅通。放置时间需视病情而定，从几天到数个月不等，通常不得超过三个月，视病情取出或更换，并定期回诊追踪。研究统计显示，双J管放置未满6星期有9.2％会生成钙化结晶体，放置6-12星期有17.5％，超过12星期有76.3％，当超过6个月断裂、位移的可能性大增。
造成双J管周围形成钙化结晶体的危险因素，主要是放置过久，有结石病史或好发结石体质，此外，泌尿道感染、尿液呈碱性、怀孕以及双J管本身材质，都可能让双J管周围形成钙化结晶体。
▲书田诊所泌尿科主任医师周固。（图／记者严云岑摄）
双J管周围有钙化结晶体怎么办？周固说，倘结晶体含钙的成分，就可用X光照出，采体外震波碎石处置；结晶体含尿酸的成分，要用超音波、CT确认，结石不同位置，分别可以输尿管镜碎石、经皮肾穿刺内视镜碎石（PCNL）、膀胱镜碎石等治疗；同时会服用抗生素预防其他感染。
周固提醒，倘有放置双J管一直未拔除，除可能会有结石阻塞，双J管可能变质、断裂，或是位移卡住，拔除不易，甚至需要手术才能取出。
有放置双J管者，应依医师指示按时回诊追踪、拔除或更换；平时留意有无发烧、腰痛等不适症状，倘有不适应提早回诊；日常生活中避免仰卧起坐、倒立、剧烈运动，以免使导管脱落、位移；多喝水，以减少感染、结石复发的机率。有结石体质者，由于较易发生钙化结晶体附着双J管表面，甚至形成结石，致使双J管拔除困难，应更加注意。