糖尿病患脊椎手术易感染 医展新技术助5旬工程师重拾健康

糖尿病患脊椎手术易感染，医展新技术助5旬工程师重拾健康。（示意图／AI生成）

在12个月后进行核磁共振追踪检查，术前李先生被诊断为第四、五腰椎严重退化狭窄（A）；术后显示脊椎管已完全减压膨起（B）。（图／蔡松航医师提供）

一名52岁李姓工程师罹患糖尿病多年，长期久坐导致第4、5腰椎严重退化狭窄，下背痛及腿部麻木，甚至无法正常行走。李先生原本担心脊椎手术有高感染风险，今年在基隆长庚接受新式「超音波骨刀内视镜手术」，不仅顺利避免感染，恢复期也比预期短、术后疼痛明显减轻，重拾健康生活。

基隆长庚医院骨科医师张家伟指出，糖尿病患者的脊椎退化风险比一般人高，尤其是脊椎狭窄滑脱和椎间盘突出，临床上每4位脊椎融合手术患者，就有1人有糖尿病。他解释，葡萄糖是骨骼能量的主要来源，但糖尿病患者胰岛素不足，新骨生成能力较差，长期下来容易骨质疏松。

蔡松航医师（左）与张家伟医师（右）已将超音波骨刀在脊椎内视镜的创新应用发表于国内外的医学会和大会。（图／蔡松航医师提供）

张家伟表示，糖尿病患者血糖管控不良，更会增加脊椎手术后伤口感染的风险，例如可能导致骨髓炎，需要长期抗生素治疗，或增加术后并发症风险，严重甚至出现菌血症或败血症，有生命危险。

基隆长庚医院骨科医师蔡松航表示，传统脊椎手术通常需要进行开放性手术，或使用传统电烧来移除骨头上的软组织，但这样的方式出血较多、手术时间长，且周围组织损伤风险高，对糖尿病患者的术后感染控制更加困难。

蔡松航说明，超音波骨刀技术运用超音波振动来切割骨头，具强力、安全且快速的切割功能，手术过程中出血量大幅减少，能更精准去除病变部位；将此技术结合内视镜，能使微创手术更高效，手术时间缩短、恢复时间变快，术后感染降至原本的16分之1，特别适合糖尿病患者。基隆长庚目前已成功应用于20例糖尿病患者，所有患者均无严重并发症，恢复状况良好。

蔡松航与张家伟共同发表的超音波骨刀在脊椎内视镜的创新应用，在全国和全球都是一项革命性技术，为糖尿病患者带来了前所未有的手术安全性和效果，刊登于国内外医学刊物，并发表于国际脊椎医学大会。

蔡松航表示，团队正在进一步优化此技术，希望扩展至其他类型脊椎手术，让更多需要的人受益。张家伟提醒，糖尿病患者若长期忽视脊椎问题，可能导致不可逆的神经损伤，建议日常应控制血糖、维持适当的运动量，并及早寻求医疗协助，以避免病情恶化。