感染新冠後體重劇降又有3多 工程師罹「新生糖尿病」

澄清医院中港院区家医科医师蔡崇煌说，患者两个月体重减少10公斤，也陆续出现糖尿病三多的初期症状。图／澄清医院中港院区提供

一位41岁工程师，一年半前感染新冠肺炎后两个月体重剧降10公斤，出现糖尿病多吃、多喝、多尿现象，饭前血糖值飙到425 mg/dL（正常为70～99 mg/dL）。医师说，这就是所谓的「新生糖尿病」，极大可能是新冠肺炎病毒攻击了胰脏细胞，削弱细胞生产胰岛素能力，导致罹患新生糖尿病，若未及时治疗，可能会转变为糖尿病酮酸中毒，有生命危险。

澄清医院中港院区家医科医师蔡崇煌说，患者3年前健检时，体重和血糖值均正常，家族没有糖尿病史，一年半前感染新冠肺炎后，因皮肤痒而到诊所看诊，之后两个月体重减少10公斤，陆续出现糖尿病三多的初期症状。

经抽血检查，患者的饭前血糖值为425 mg/dL、糖化血色素值13.8％（正常为4.2％～5.7％），甲状腺功能正常，诊断罹患糖尿病，立即接受胰岛素和口服二甲双胍并排糖药治疗，2周后，血糖值皆控制在130以下，胰岛素在不到一个月即停打。最后只剩下口服药，3个月后追踪糖化血色素值为6.1%，之后的追踪也控制在6.0%(控制目标值为小于7%)。

蔡崇煌说，由于患者没有家族性糖尿病史，体重正常，3年前的健康检查血糖正常，高度怀疑他的糖尿病与感染新冠肺炎有关。因为新冠病毒不但能感染心脏、肺脏、肝脏、脑部，也能因透过胰脏血管收缩素转化酶（ACE2）受体，削弱胰脏细胞生产胰岛素的能力，而罹患糖尿病。

在美、英、韩国都有临床数据显示，尤其美国在7千万笔的大数据中，发现有约60万人是得到新冠肺炎个案。以及，1百位感染新冠肺炎，至少会有1~4人可能出现糖尿病，严重者甚至也会出现糖尿病酮酸中毒，造成生命的危险。韩国接近35万新冠肺炎个案的研究，也会增加30%罹患糖尿病。

蔡崇煌说，提醒曾经感染过新冠肺炎的民众，如果短期间突然体重减轻、出现多吃、多喝、多尿的症状时，应赶快就医，降低对胰脏的急性伤害。