罹新冠后暴瘦10公斤 年轻工程师竟罹患「新生糖尿病」

台中澄清医院中港院区家医师蔡崇煌提醒曾经感染过新冠肺炎的民众,如果短期间突然体重减轻、出现多吃、多喝、多尿的症状,应及时求医。(澄清医院提供/冯惠宜台中传真)

COVID-19不只攻击肺部也可能攻击胰脏引发糖尿病,台中澄清医院中港院区家医科收治1名41岁男工程师在感染新冠肺炎后2个月体重剧降10公斤,饭前血糖值飙到正常值的4倍,澄清医院家医科医师蔡崇煌表示,这种新冠肺炎造成的新生糖尿病在美国、英国、韩国大数据研究中都已证实,严重者甚至也会出现糖尿病酮酸中毒,造成生命的危险。

这位工程师3年前做健康检查时,体重和血糖值均正常,其父母和兄长也没有糖尿病史,1年半前感染新冠肺炎,出现皮肤痒,之后发现2个月体重减少10公斤,也陆续出现糖尿病三多的初期症状,到澄清医院求诊,抽血检查,饭前血糖值为425mg/dL(正常为70~99 mg/dL)、糖化血色素值13.8%(正常为4.2%~5.7%),甲状腺功能正常,诊断罹患糖尿病。

患者经接受胰岛素和口服二甲双胍并排糖药治疗,1至2周后,其血糖值皆控制在130以下,胰岛素在不到1个月即停打。最后只剩下口服药,3个月后追踪糖化血色素值为6.1%,之后的追踪也控制在6.0%左右(控制目标值为小于7%)。

蔡崇煌解释,这是所谓的「新生糖尿病」,因为新冠病毒不但能感染心脏、肺脏、肝脏、脑部,也能透过胰脏血管收缩素转化酶(ACE2)受体,削弱胰脏细胞生产胰岛素的能力,而罹患糖尿病。

在美国、英国、韩国都有临床数据分析,尤其美国在7000万笔的大数据中,发现有约60万得到新冠肺炎个案,在180天内,其中有轻、中/重度COVID-19疾病者分别为1.1%和4.1% 出现新生糖尿病,换句话说,100位感染新冠肺炎,至少会有1~4人可能出现糖尿病,严重者甚至也会出现糖尿病酮酸中毒,造成生命的危险。韩国接近35万新冠肺炎个案的研究,发现得到新冠肺炎会增加会42%、排除高血压及血脂异常者之后,也会增加30%罹患糖尿病。

蔡崇煌提醒曾经感染过新冠肺炎的民众,如果短期间突然体重减轻、出现多吃、多喝、多尿的症状时,应及时求医做进一步检查和追踪,降低对胰脏的急性伤害。