8旬妇罹患新冠后排尿困难 竟是带状疱疹作祟

病毒沿着神经节长出带状水泡状疱疹。（台中慈济医院提供）

王瑞兴主任向病人与家属说明带状疱疹症状与用药。（台中慈济医院提供）

带状疱疹高风险族群可考虑自费接种带状疱疹疫苗，避免后患。（台中慈济医院提供）

季节更迭，气温变化快速，近期医院带状疱疹病人遽增，台中慈济医院收治一名8旬妇人，确诊后排尿困难，一开始以为是阴道炎，吃药却未能改善，拖了10天就医确认是带状疱疹。感染科主任王瑞兴提醒，不论有无水痘或带状疱疹病史，季节变化或免疫功能不稳定时都应多留意，高风险族群可考虑自费接种带状疱疹疫苗，避免后患。

王瑞兴表示，不少个案是年长合并有癌症或红斑性狼疮等免疫功能疾病，但也有仅32岁或没有免疫功能缺损的人发病，显示带状疱疹不只发生在年长者，只要免疫功能不稳定时就可能发病。

一名82岁妇人罹患新冠病毒后排尿困难，家人一开始以为是阴道炎，吃药却未能改善，拖了十天反复就医才确认是带状疱疹。服药后症状稍稍改善，但仍未能完全复原且后遗症不断，尤其病灶位置影响坐姿，连带腰痛、头痛上身，夜间得靠冰敷才能入眠，十分折腾。

王瑞兴说，带状疱疹是因感染水痘痊愈后，病毒躲藏在神经节，身体免疫功能不稳定时，病毒沿着神经节长出带状水泡状皮疹，才被称为「皮蛇」。病人苦恼的是治疗后，即便皮肤病灶已完全恢复正常，带状疱疹患部的神经痛仍常会感到像被电到的抽痛、麻、痒，令人痛不欲生，甚至影响日常生活。

王瑞兴建议预防带状疱疹最好的方式是接种疫苗，由于「复发造成带状疱疹的罹患率与年龄成正比」，建议高风险族群不论是否有水痘或带状疱疹病史，未曾接种过带状疱疹疫苗者，可与医师咨询讨论身体情况，决定是否自费接种。目前引进的新款带状疱疹疫苗是非活性基因重组疫苗，保护力较强、安全性更佳且施打年龄对象更广。

根据统计，台湾每年约有一万二千人因带状疱疹就医。王瑞兴主任说，症状通常是冒出水泡、化脓、结痂，数周后慢慢康复，病情严重程度与发作位置息息相关，轻者服药返家静养，但发作在脸与生殖器官的可能造成失明甚至大小便失禁，建议中老年人等高风险族群一定要特别当心。