不是荨麻疹！男童红疹爬满身竟罹患「怪病」医：80％有肠胃症状

乌日林新医院过敏气喘科主任赖永清表示，过敏性紫斑症病童80％会有肠胃症状，大部分类过敏性紫斑症病童只要尽早治疗都可顺利康复，但约有1至2％会出现肾功能衰竭，家长需多注意，不要轻忽。（乌日林新医院提供／潘虹恩台中传真）

台中4岁半男童持续咳嗽长达2星期，且脸部长出一块块形状不规则、大小不一的红疹合并肚子痛，起初就医以为是荨麻疹，然而男童持续性腹绞痛，红疹甚至扩散全身，抽血检查发现是霉浆菌感染合并类过敏性紫斑症，幸经霉浆菌及类固醇治疗获得改善。

男童到院检查后，抽血数据显示白血球及血小板上升，反映他的身体发炎或感染，进一步检验霉浆菌为阳性，确诊罹患反复霉浆菌感染合并类过敏性紫斑症。之后更发现男童的父母及弟弟，经抽血检验都有反复霉浆菌感染，全家一起接受治疗。

乌日林新医院过敏气喘科主任、小儿科医师赖永清表示，类过敏性紫斑症属于侵犯微血管的过敏性血管炎，每年发生率仅10万分之15，多发生在3至10岁的儿童，并好发在冬、春、秋三季，病因可能与自体免疫反应或与免疫复合体（尤其IgA）沉积引起之血管炎症反应有关。

赖永清说，类过敏性紫斑症通常有触发因子，譬如上呼吸道感染、细菌或病毒感染，或是服用药物、恶性肿瘤、过敏病史，三大症状为可触摸的血管性紫斑症、腹痛、暂时性的关节炎；其中，触摸性紫斑主要分布于下肢、臀部，尚可见于躯干、上肢甚至脸上。值得注意的是，25％的红疹症状，是在其他征兆出现之后才表现出来。

赖永清指出，过敏性紫斑症病童80％会有肠胃症状，如呕吐腹泻，严重时腹部绞痛，会有胃肠道出血、肠套叠及肠破裂；70％会有肌肉骨骼症状，以轻微暂时性关节病、关节炎为主；30％会有肾脏侵犯，较常见血尿、蛋白尿。大部分类过敏性紫斑症病童只要尽早治疗都可顺利康复，但约有1至2％会出现肾功能衰竭，家长需多注意，不要轻忽。