苗栗15岁少年「红疹当荨麻疹」治疗 险酿脑膜炎重症

▲15岁少年因皮肤出现红疹差点被当荨麻疹治疗,所幸及时送医治疗,才未并发脑膜炎。(图/为恭医院提供/替代照,非本文当事人。)

记者黄孟珍苗栗报导

苗栗县1名15岁少年,日前突然头痛且皮肤出现很痒的红疹,赶紧求助医生治疗,经检查后,看水泡疹像「红玫瑰花瓣上的露珠」,因此诊断为水痘,予以水痘特效药后,渐渐变成脓泡疹而后结痂,头痛在吃特效药第2天就改善;神经科医师表示,所幸脑膜炎已经被水痘特效药治好,否则就有并发脑膜炎之可能。

为恭医院小儿科李浩远主任指出,这样的病症去看诊常会以为是过敏的荨麻疹,给予过敏药物治疗后反而水泡疹越来越多,而且头痛越来越厉害。而水痘感染有可能会引发较为严重的水痘并发症包含脑炎肺炎继发性细菌感染,水痘并发症的致死原因,在成人原发性肺炎,小孩败血症和脑炎最常见。

▲水痘示意图。(图/记者黄孟珍翻摄)

李浩远表示,对于某些特殊的患者,如白血病孩童新生儿,则致死率高达5%至10%;小于1岁之婴儿孕妇、成人及免疫缺陷者,若罹患水痘即为水痘并发症之高危险群。 脑炎并发症通常发生于病程的第3到8天,但也有人是在还没有出疹就发生的。其主要症状与一般病毒性的脑膜炎类似,出现头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等,致死率为5%~25%,另外可能影响神经病变包括横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等,成人较小孩更容易出现此并发症。

李浩远也呼吁,水痘的疹子很痒,常常水珠疹和丘疹均有,请详细检查皮肤所有疹子,勿当作荨麻疹给于类固醇,因为用了类固醇会使免疫力受抑制而使水痘感染变严重,感染水痘如果有严重头痛或精神变差有并发脑膜炎或脑炎之可能,如果咳嗽严重有并发肺炎之可能,持续高烧不退有并发败血症之可能,因疹子痒抓破产生附近红丶肿丶热丶痛有并发蜂窝性组织炎之可能,有这些并发症症状均须尽快就医。

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