男童「大肠包小肠」哭闹不停 原来是肠套叠做祟
▲5个月大男童哭闹不停，医生确诊为肠套叠，治疗方式将水由肛门灌入，成功将套住的肠子复位成功。（图／记者黄孟珍翻摄）
苗栗县一名5个月大男童因呕吐和全身冒冷汗来为恭医院急诊看诊，恰巧由儿科主任李浩远医师值班急诊当下予以点滴治疗，后解一次血便，立刻做腹部超音波检查，发现有一段具似靶子之图形，立即诊断为肠套叠。
小儿科主任李浩远医师表示，当时男童送来医院时，因哭闹不停，立刻做腹部超音波检查，经一些症状研判确诊为肠套叠，立刻会诊儿童肠胃科林俊松医师以温暖的生理食盐水做灌肠复位术，将水由肛门灌入，利用压力将肠子推回原位，成功将套住的肠子复位成功，之后病童恢复正常活力与食欲。
医生也解释，肠套叠就是近端的肠子套入远端的肠子内，因而造成肠子的阻塞。好发于三个月大至六岁之幼儿，尤以5到9个月最多症状以呕吐最常见占，其次有血便，而伴随腹痛、哭闹或烦躁不安。病童每隔 5到30分钟会间歇性哭闹复而安静，继而发生呕吐和血便，是肠套叠最典型的特征。
▲男童立刻做腹部超音波检查，发现有一段具似靶子之图形，立即诊断为肠套叠。（图／记者黄孟珍翻摄）
儿童肠胃科林俊松医师表示，治疗是将套结的肠子复位，肠套叠复位有3种方式，分别是从肛门处灌压空气、生理食盐水或水溶性显影剂，让治疗的媒介通过大肠把套入的小肠往前推。一旦小朋友已经出现休克、腹膜炎及肠子穿孔等症状或使用钡剂或生理食盐水灌肠失败，就必须立刻请小儿外科医师介入进行手术治疗，手术时会视肠子套住之松紧程度和肠壁发炎的情况，如果肠子已有坏疽的现象，就必须切除肠子。
医师表示，病童只要在24小时内治疗就可以大大降低死亡率。反之，若没有接受超音波诊断、持续置之不理，一旦肠子破裂引发腹膜炎，死亡机率则大增。因此肠套叠的严重程度与发现时间早晚有密切关联。在高达9成患者都没有明确病因的情况下，肠套叠是无法预防的，惟有早期发现、早期治疗才能将伤害降到最低。